Влияние на антидиабетните лекарства и лекарствата срещу затлъстяването върху физическите показатели - Ocronos -

Автор: Ане Барутия Гуенага, завършила фармация

Ключови думи: Орлистат, диабет, хипогликемия, физически упражнения.

ВЪВЕДЕНИЕ

Често фармакокинетиката на лекарствата се променя поради реализирането на физическо упражнение или същата физическа активност може да бъде повлияна от нежеланите реакции на тях. Може да има случаи на терапевтична неефективност поради увеличаване на скоростта на елиминиране или намаляване на абсорбцията на лекарството или случаи на несигурност поради токсичност поради увеличаване на концентрацията на лекарството. От друга страна, активността може да бъде намалена, тъй като е обусловена от стомашно-чревен дискомфорт или дори физическата цялост на пациента може да бъде сериозно застрашена в случай на тежка хипогликемия. Казуистиката е много разнообразна, поради което контролът от здравни специалисти, включително фармацевти, е много подходящ. Тяхната роля е от съществено значение, тъй като те са по-достъпни, когато са на улицата и могат да извършват фармакотерапевтично наблюдение и контрол на заболяването по-усърдно от другите професионалисти.

Сред болестите, които могат да показват проблеми, свързани с промяната на фармакокинетиката поради физически упражнения, са затлъстяването и диабетът. Последното се състои от заболяване, при което метаболизмът на въглехидратите, липидите и протеините е променен, като хипергликемията е преобладаващият симптом. Тъй като физическата активност е силно препоръчителна за подобряване на развитието на тези патологии, фармацевтът трябва, от една страна, да осигури здравно образование на пациента и, от друга страна, да извърши проверка на състоянието на пациента и фармакотерапия по време на посещенията в аптека.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВАТА ПРОТИ ЗАТЪЛБЛЕНИЕ

Най-подходящото лекарство срещу затлъстяването е Орлистат. Това е лекарство, инхибитор на чревната липаза, което намалява чревната абсорбция на триглицериди, предотвратявайки хидролиза на свободни мастни киселини и моноглицериди. Като неблагоприятен ефект може да доведе до много чести (> 10%) диария и фекална спешност. Също така може да причини хипогликемия и дефицит на липофилни витамини.

Физическите упражнения при затлъстяване са напълно препоръчителни. В случай на последващо лечение с това лекарство, фармацевтът трябва да предаде следната информация 1,2:

Ако се провежда програма за физически упражнения, за да се постигне по-висок калориен прием и също се започне лечение с орлистат, трябва да се има предвид, че чревните нежелани ефекти могат да се проявят по всяко време.
Удобно е да започнете с умерена аеробна активност от 30 минути на ден на 10-минутни фракции и постепенно да се увеличавате според препоръките на здравния специалист. Препоръчително е да се избягват екстремни топлинни ситуации и упражнения за сила, докато се покаже адекватна поносимост към лекарството. Също така трябва да се наблюдава възможната поява на хипогликемия.
Физическата активност трябва да се извършва както по време, така и след лечение с наркотици, като се адаптира към новата физиологична ситуация.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА АНТИДИАБЕТНИ ЛЕКАРСТВА

По отношение на пероралните антидиабетни лекарства, в зависимост от механизма на действие или фармакологичната група, следва да се имат предвид следните нежелани реакции, обуславящи извършването на спортни дейности (Таблица 1). Най-често най-честите нежелани ефекти обикновено са хипогликемия и стомашно-чревни проблеми. Най-опасните хипогликемии поради тяхната честота и сила са тези, причинени от сулфонилурейни производни, докато бигуанидите и инхибиторите на α-глюкозидазата са основните ограничения поради стомашно-чревния дискомфорт 3 .