Витамин D и профилактика на рака - Национален институт по рака
Какво е витамин D?
Витамин D е името, дадено на група мастноразтворими прохормони (вещества, които обикновено имат малка хормонална активност сами по себе си, но могат да бъдат превърнати в хормони от организма). Витамин D помага на тялото да използва калций и фосфор, за да направи здрави кости и зъби. Кожата, изложена на слънчевите лъчи, може да произвежда витамин D, а витамин D също може да се получи от някои храни. Липсата на витамин D може да причини костна слабост, наречена рахит при деца и остеомалация при възрастни.
Двете основни форми на витамин D, които са важни за хората, са витамин D2 или ергокалциферол и витамин D3 или холекалциферол. Витамин D2 се произвежда естествено от растенията, а витамин D3 се произвежда естествено от тялото, когато кожата е изложена на ултравиолетово лъчение от слънчевата светлина. И двете форми се превръщат в 25-хидроксивитамин D в черния дроб. След това 25-хидроксивитамин D преминава през кръвта към бъбреците, където допълнително се модифицира в 1,25-дехидроксивитамин D или калцитриол, активната форма на витамин D в организма. Най-точният метод за оценка на състоянието на витамин D на човек е измерването на концентрацията на 25-хидроксивитамин D в кръвта.
Повечето хора получават поне част от необходимия витамин D, когато са на слънчева светлина. Диетичните източници включват няколко храни, които естествено съдържат витамин D, като мазна риба, рибено чернодробно масло и яйца. Повечето витамини D обаче идват от храни, обогатени с витамин D, като мляко, сокове и зърнени закуски. Витамин D може да се получи и от хранителни добавки.
Медицинският институт (IOM) на Националните академии формулира следните препоръчителни дневни приема на витамин D, ако приемем, че има минимално излагане на слънце (1, 2):
- За тези на възраст от 1 до 70 години, включително жени, които са бременни или кърмят, препоръчителната хранителна добавка е 15 микрограма (μg) на ден. Тъй като 1 μg е равно на 40 международни единици (IU), това количество може да бъде изразено и като 600 IU всеки ден.
- За тези 71 или повече години препоръчителната хранителна добавка е 20 μg дневно (800 IU дневно).
- За бебета Медицинският институт не успя да определи препоръчителна хранителна добавка поради липса на данни. Институтът по медицина обаче установява адекватно ниво на консумация от 10 μg на ден (400 IU на ден), което трябва да осигури достатъчно витамин D.
Въпреки че средният прием на витамин D с диета в САЩ е под препоръчителните концентрации, данните от Националното проучване на здравето и храненето разкриват, че повече от 80% от американците имат адекватни нива на витамин D в кръвта си (две).
Въпреки че е малко вероятно повечето хора да приемат висок прием на витамин D, важно е да запомните, че прекалената консумация на хранителни вещества, включително витамин D, може да причини токсични ефекти. Твърде много витамин D може да бъде вредно чрез увеличаване на нивата на калций, което може да доведе до калциноза (отлагането на калциеви соли в меките тъкани като бъбреците, сърцето или белите дробове) и хиперкалциемия (високи нива на калций в организма). Кръв) . Най-високото ниво на безопасен прием на витамин D за възрастни и деца над 8-годишна възраст е 100 μg всеки ден (4000 IU на ден). Твърде много токсичност за витамин D е по-вероятно да възникне от високата консумация на хранителни добавки, отколкото от високата консумация на храни, съдържащи витамин D. Прекомерното излагане на слънце не причинява токсичност на витамин D. Въпреки това, Институтът по медицина посочва, че не произвежда витамин D трябва да се увеличи чрез увеличаване на излагането на слънце, тъй като това също ще увеличи риска от рак на кожата (2).
Защо изследователите на рака изучават възможна връзка на витамин D с риска от рак?
Първоначалното епидемиологично проучване показа, че честотата и смъртността при някои видове рак са по-ниски при индивидите, живеещи в южните ширини, където степента на излагане на слънчева светлина е относително висока, отколкото при тези, живеещи в южните ширини. Тъй като излагането на ултравиолетови лъчи на слънчева светлина води до производството на витамин D, изследователите предполагат, че различните концентрации на витамин D могат да бъдат отговорни за тази връзка. Необходими са обаче допълнителни изследвания, базирани на по-силен дизайн на проучването, за да се определи дали по-високите концентрации на витамин D са свързани с по-ниска честота на рак или смъртност.
Експериментални доказателства също предполагат, че съществува възможна връзка между витамин D и риска от рак. При проучвания на ракови клетки и тумори при мишки е установено, че витамин D има няколко дейности, които могат да забавят или да предотвратят образуването на рак, включително насърчаване на клетъчната диференциация, забавяне на растежа на раковите клетки, за стимулиране на клетъчната смърт (апоптоза) и за намаляване на образуване (ангиогенеза) на кръвоносни съдове при тумори (3-6).