Високостепенна дисплазия като рисков фактор за напреднала колоректална неоплазия на metacr; уникален; в

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Аденомите са най-честите новообразувания, разположени в дебелото черво и ректума, с преобладаване до 30-35% от 50-годишна възраст 1,2. Понастоящем е добре демонстрирано, че резекцията на тези лезии и последващото проследяване чрез колоноскопия намаляват риска от развитие на колоректален рак (CRC) 3-6. Известно е, че пациентите с аденоми имат голяма вероятност да представят метахронни аденоми и CRC. Поради тази причина всички общества, участващи в превенцията на тази неоплазма, препоръчват да се наблюдават пациенти, които са представили колоректален аденом поради високия риск от развитие на метахронни лезии 7-10. Това обстоятелство, заедно с приемането на колоноскопия като скринингов метод в популацията с междинен риск (лица над 50-годишна възраст, без лични или семейни рискови фактори) и висок (с фамилна анамнеза за КРР или свързани новообразувания) 10, има увеличи търсенето на тази ендоскопска техника, което налага да се увеличи максимално нейната ефективност, за да се намалят разходите, рисковете и прекомерното използване на наличните ресурси.

Периодичността на ендоскопския контрол след резекция на аденом се определя от риска от развитие на метахронни лезии. Понастоящем е известно, че определени ситуации увеличават този риск, като наличието на 3 или повече аденоми в първоначалната колоноскопия и наличието на напреднал аденом (AA) или CRC, 11 поради което на пациентите с тези лезии се препоръчва интервал между колоноскопиите по-кратки, отколкото при тези само с 1-2 нискорискови аденоми 10 .

Въпреки това наличната информация относно относителната важност на различните фактори, които определят АА (размер $ 1 см, вилозен компонент или наличие на високостепенна дисплазия [HGD]) все още е противоречива. Знанието дали някоя от тези характеристики представлява допълнителен риск в сравнение с останалите би било от голям интерес за постигане на по-добра оптимизация на стратегиите за наблюдение. В този смисъл HGD е определен като основен маркер за злокачествена трансформация на аденом 12, въпреки че неговата прогностична стойност във връзка с развитието на CRC или AA в подгрупата пациенти с АА при първоначалната колоноскопия е неизвестна.

Целта на настоящото проучване е да се оцени дали наличието на HGD е свързано с повишен риск от развитие на CRC или AA след ендоскопска полипектомия при пациенти с AA. Ако случаят беше такъв, подгрупата пациенти с HGD може да бъде подложена на диференцирано проследяване от предложеното за групата пациенти с АА.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Всички пациенти, лекувани в отделението за храносмилателна ендоскопия на болница Clínic de Barcelona, бяха прегледани през периода между януари 1996 г. и декември 1997 г. Включени бяха всички пациенти с AA (размер $ 1 cm, наличие на вилозен компонент или HGD ) напълно резецирана чрез ендоскопска полипектомия. Пациенти с лична анамнеза за CRC или възпалително заболяване на червата, фамилна анамнеза за фамилна аденоматозна полипоза или CRC, несвързана с полипоза, и пациенти, при които не е извършен адекватен ендоскопски контрол след първоначалната колоноскопия.