Вискодобавяне; н; преработен; n от различните хиалуронати в Испания; болнична аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Списанието Farmacia Hospitalaria е орган на научното изразяване на Испанското дружество по болнична фармация (SEFH). Основана през 1977 г., тя публикува статии, свързани с някакъв аспект на фармакотерапията или професионалното развитие на специалността, която представлява.
Индексирано в:
Index Medicus Medline, IME, Embase, Bibliomed, EMBASE/Excerpta Medica, Alert, International Pharmaceutical Abstracts, ADIS LMS Drug Alert, Inside Conferences, SCOPUS
Следвай ни в:
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
През 1934 г. Майер и Палмър изолират полизахарид от стъкловидното тяло на говедата, който те наричат хиалуронова киселина. Това е линеен, силно вискозен полимер, съставен от редуващи се глюкуронова киселина и N-ацетил-D-глюкозаминови звена, свързани с β-1,3 и β-1,4 глюкозидни връзки (1).
Хиалуроновата киселина е широко разпространена в извънклетъчната матрица на съединителната тъкан, в синовиалната течност, в стъкловидното тяло и водната течност на окото и в други тъкани (2). Тя е отговорна за вискоеластичността на синовиалната течност, която влияе и върху двете неговото молекулно тегло и неговата концентрация.
През 1986 г. Balazset al (3) предлага името "хиалуронан" (хиалуронат) да се отнася както за хиалуроновата киселина, така и за нейната сол (натриев хиалуронат). При физиологично рН карбоксилните групи са напълно дисоциирани и терминът хиалуронат се отнася до молекулата, независимо от нейното състояние на дисоциация (4). Клиничната употреба на хиалуроновата киселина е все по-широка (2). По този начин приложението й в концентрации от 1% като вискоеластик в офталмологичната хирургия демонстрира достатъчно терапевтичната си стойност, позволявайки манипулация на очните тъкани, поддържане на предната камера на окото и защита на ендотела на роговицата.
По подобен начин хиалуроновата киселина е показала предимства при трансплантация на роговица, разширявайки използването й до хирургия на катаракта, трабекулектомия при лечението на глаукома, повторно поставяне на ретината или операция за очна травма.
Освен това, благодарение на смазващите и амортизиращи свойства, терапевтичното използване на хиалуроновата киселина при остеоартрит се увеличава чрез намаляване на вискоеластичните свойства на синовиалната течност, главно поради три фактора (5):
--Намалено взаимодействие между молекулите на хиалуронат.
--Намаляване на средното молекулно тегло на молекулите на хиалуронат.
--Намалена концентрация на хиалуронат в ставата, често причинена от излишък на вода в синовиалната течност в резултат на синовит.
Това води до загуба на смазващия капацитет и защитния ефект на хиалуроната срещу механични сили (6). Освен това рецепторите за болка в синовиалната тъкан и капсулата са сенсибилизирани, тъй като защитната вискоеластична среда около тях изчезва.
Вискосуплементацията се състои в прилагане на вътреставно инжектиране на вискоеластични разтвори на хиалуронат или негови производни с цел възстановяване на реологичните свойства на променената синовиална течност в артритната става. Възможно е да стимулира ендогенния синтез на повече хиалуронат, разширявайки терапевтичния ефект отвъд постоянството на инжектирания продукт в ставата (5,7).
Хиалуронатът, който се използва в терапията, обикновено се извлича от пъпната връв, петел или бактериални култури.
Първият път вътреставно инжектиране на хиалуронат се използва терапевтично при артрит при състезателни коне. Отговорът беше задоволителен и оттогава той се използва широко във ветеринарната медицина (8).
Натриевият хиалуронат и хилан G-F 20 при вътреставно инжектиране са одобрени от FDA за лечение на болки в коляното, причинени от остеоартроза (9).
Като алилан G-F 20, това е смес от хилани (А и В), които са биополимери, получени от хиалуронова киселина чрез поредица от напречни връзки. Има по-високо молекулно тегло от хиалуроната.
Целта на това проучване е да се сравнят различните продукти, предлагани на пазара в Испания, които съдържат хиалуронат и неговите производни, като се прави преглед на тяхната употреба в ежедневната клинична практика.
В тази работа направихме преглед на всички препарати, предлагани на пазара до момента, които съдържат хиалуронат или негови производни. В Испания има общо шест продукта, които са класифицирани като клинични импланти (медицинско изделие, клас III). От тези шест, пет са съставени от натриев хиалуронат и само един съдържа хилан G-F 20. Търговските марки са: Adant ®; Hyalgan ®; Orthovisc ®, Ostenil ®; Suplasyn ® и Synvisc ® .
Ще ги опишем по-долу:
Adant ® (Lab. Tedec-Meiji Farma, S.A.) (10)
Получаване: Чрез биотехнологии. Получава се от култури на бактерията Streptococcus zooepidermicus.
Състав: 1% натриев хиалуронат (25 mg/2,5 ml).
Молекулно тегло: 900 000 далтона.
-- Артроза на коляното.
-- Arthrosistrapezius-метакарпални степени I, II и III.
Дозировка: Една инжекция седмично в продължение на пет седмици.
Съхранение: Съхранявайте между 1 и 30 ° C. Защитете от светлина.
-- Опаковайте с една предварително напълнена спринцовка.
-- Опаковка от пет предварително напълнени спринцовки.
Игла: 22-23 G (препоръчителен габарит).
Hyalgan ® (Lab. Bioiberica) (10)
Получаване: От петел.
Състав: 1% натриев хиалуронат (20 mg/2 ml).
Молекулно тегло: 500 000-750 000 далтона.
Дозировка: Една инжекция седмично в продължение на пет седмици.
Съхранение: Да се съхранява при температура под 25 ° C, защитена от светлина. Избягвайте замръзване.
-- Контейнер с флакон.
-- Опаковайте с една предварително напълнена спринцовка.
Игла: 22-23 G (препоръчителен габарит).
Изтичане: три години.
Orthovisc ® (Lab. Ferrer Internacional, S.A.) (10)
Получаване: От петел.
Състав: 1,5% натриев хиалуронат (30 mg/2 ml).
Молекулно тегло: 1 500 000 далтона.
Показания: Вискоеластична добавка или за заместване на синовиална течност в ставите на човека. Подходящ за лечение на симптомите на човешки синовиални ставни дисфункции като остеоартрит на коляното.
Дозировка: Една инжекция седмично в продължение на три седмици; повтаря се на шест месеца.
Съхранение: Пазете между 2 и 8 ° C. Не замразявайте.
Представяне: Опаковайте с предварително напълнена спринцовка.
Игла: 18-21 G (препоръчителен габарит).
Остенил ® (Лаборатория Masterfarm) (10)
Получаване: Чрез биотехнологии. Получава се от култури на бактерията Streptococcus zooepidermicus.
Състав: 1% натриев хиалуронат (20 mg/2ml).
Молекулно тегло: 1 200 000 далтона.
Показания: Болка и ограничаване на подвижността при дегенеративни и травматични промени в колянната става и други синовиални стави.