ВЕЗИКУЛАРНИ РЕЗУЛТАТИ ОТ ДИСКИНЕЗИЯТА, ХИРУРГИЧЕН СЧЕТ, МЕДИЦИНСКИ РЕЗУЛТАТИ, Здраве
Открити са 28 пациенти, при които е извършена сцинтиграфия плюс CCK за клинично подозрение. При 22 от тях беше възможно да се прегледа медицинската история и освен това да се установи телефонен контакт. Шестима нямаха медицинска история във фондация „Санта Фе де Богота“.
В тази популация 15 пациенти са жени (68,2%). Възрастовият диапазон е от 21 до 67 години, със средна възраст 40,5 години.
Всички пациенти, консултирани за болка в десния горен квадрант и/или епигастриум, колики или постоянни. Дванадесет пациенти (54,5%) съобщават за гадене, а 7 (31,9%) имат повръщане. Класически симптоми на билиарна колика са открити при 50% от пациентите.
Времето между клиничните прояви и диагнозата варира от два дни до десет години.
Най-честата лична история, съобщена от пациентите по време на консултацията, са: „раздразнително черво“ и гастрит при 7 пациенти (31,9%). Това може да предполага по-дълго време за развитие, с грешно диагностично впечатление.
Въпреки че всички пациенти са показали болка при физически преглед при прием, според изследователите само 5 пациенти (22,7%) са представили положителен знак на Мърфи.
При всички пациенти се изисква кръвна картина и амилаза. Чернодробният профил при 15 пациенти (68,2%) показва нормални резултати.
Ултразвукът на черния дроб, жлъчния канал и жлъчния мехур е отрицателен за литиаза във всички случаи, но показва удебеляване на стените при 3 пациенти (13,6%), жлъчна утайка при 2 пациенти (9,0%) и полип на жлъчния мехур при 1 пациент (4,5 %).
Ендоскопия на храносмилателния тракт е извършена при 13 пациенти (59%) с положителни находки при 5 от тях (остър и/или хроничен гастрит).
При 11 пациенти (50%) е установена фракция на изтласкване, по-малка или равна на 35%. При останалите 11 пациенти фракцията на изтласкване е над 35%, със средна фракция на изтласкване 56% и варира между 45% и 69%.
По време на разглеждания период 6 пациенти са претърпели лапароскопска холецистектомия, всички с фракция на изтласкване по-малко от 35% (от групата от 11 пациенти), а 11-те пациенти с фракция на изтласкване над 35% са били медицински управлявани, плюс останалите 5 пациенти с дисфункция на жлъчния мехур, които не са приели хирургично лечение (вж. таблица 1). Патологичната анатомия показва хроничен безразличен холецистит при 5 пациенти, а при един пациент е поставена диагноза холестеролоза.
Когато 6-те пациенти, претърпели лапароскопска холецистектомия, са били интервюирани по телефона, 5 са се класифицирали като удовлетворени асимптоматични (Visick I). Останалият пациент, самокласифициран като Visick II и дисфункция на дебелото черво, в момента се разследва. Трябва да се отбележи, че този пациент има и инсулинозависим захарен диабет.