Ветеринарна хирургия; Тумори на панкреаса при кучето
Операции, които можем да извършим в UAB
Тумори на панкреаса при кучето. Инсулином
ОПЕРАЦИЯ НА ПАКРЕА. Биопсия на панкреаса и инсулином.
Автори: Феликс Гарсия и Анна Андалуз. Илюстрации: Олга Трасера
Анатомия на панкреаса. Основни съдове, които осигуряват напояване.
Показания за операция на панкреаса (частична панкреатектомия)
1. Вземане на биопсии
2. Тумори - инсулиноми (β клетъчни тумори)
Основни признаци на инсулинома
. Големи породи възрастни кучета (PA, сетери, лабрадори.)
. Хипогликемия
. Метастази в черния дроб и лимфните възли. чести регионални.
- аденокарциноми (тумори на екзокринния панкреас)
. Много рядко при животни.
. Остри или хронични симптоми (повръщане, болка, ... = панкреатит)
. Метастази в черния дроб, лимфните възли, белите дробове ...
3. Абсцеси или кисти, обикновено поради панкреатит.
2. БИОПСИИ НА ПАКРЕА
2.1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
Взимането на биопсии на панкреаса е показано в случаи на възпаление, атрофия или
новообразувание главно. Тези биопсии обикновено се правят, когато други
диагностичните методи не са били полезни при окончателната диагноза.
Предоперативното и следоперативното лечение, както и допълнителните тестове към
извършеното ще зависи до голяма степен от състоянието на пациента, както и от предполагаемата диагноза.
От всички тези причини инсулиномът и паранеопластичната хипогликемия са най-много
чести, след като е изключена лабораторна грешка. За да се направи разлика между тези два процеса, е необходимо да се определи дали хипогликемията се причинява от хиперинсулинемия или от прекомерно производство на IGF I или IGF II. Това разграничаване може да се направи чрез определяне на серумния инсулин чрез изчисляване на коригираното съотношение инсулин: глюкоза.
Диагностично изображение
За да се оцени наличието и разширяването на панкреасни β-клетъчни тумори,
използвали различни образни средства.
- Рентгенография Въпреки, че торакалната и коремната рентгенография не е полезна за
тази цел е да се изключат други причини за хиперинсулинизъм.
- Ултразвук Ултразвукът улеснява откриването на тумор на панкреаса,
но има слаба чувствителност за откриване на много малки или инфилтративни лезии
дифузен.
-ОДУ, най-добрият вариант.
Окончателната диагноза на инсулинома се потвърждава чрез демонстриране на повишаване на
серумен инсулин при наличие на хипогликемия.
3.3. ЛЕЧЕНИЕ
Хирургичното разрешаване, когато е възможно, е терапията на избор. Знам
е доказал, че времето за оцеляване е по-дълго при кучета, които са били
извърши частична панкреатектомия, отколкото при лекуваните „само медицински“