Ваксинация срещу хепатит А и В при хронични чернодробни заболявания; Храносмилателно здраве
Начало »Болести и симптоми» Ваксинация срещу хепатит А и В при хронични чернодробни заболявания
Ваксинация срещу хепатит А и В при хронични чернодробни заболявания
При пациенти с хронично чернодробно заболяване (CLD) е от съществено значение да се избягват онези фактори, които могат да ускорят прогресията му, да причинят влошаване на чернодробната функция или да благоприятстват появата на усложнения. Инфекция с вируси
Хепатит А:
Възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А, който се разпространява от човек на човек или от вода или храна, замърсени с фекални вещества. Като цяло възпалението отшумява за няколко седмици и вирусът се елиминира от тялото.
Свързани връзки:
Хепатит Б:
Възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В, което се разпространява при контакт на кръв или лигавици с телесни течности (кръв, сперма, урина или слюнка) на заразен човек. При 5% от заразените възрастни възпалението на черния дроб продължава повече от шест месеца, това е същото като да се каже, че хепатитът става хроничен.
Свързани връзки:
КАКВА Е НАЙ-ПОДХОДЯЩАТА СТРАТЕГИЯ ЗА ВАКСИНАЦИЯ?
В основата си има две стратегии: универсалната, която включва ваксиниране на всички пациенти с CLD, и селективната, предварително определяща маркерите за постоянен имунитет срещу двата вида вирус, така че да се ваксинират само неимунизирани пациенти (без антитела). ). Тъй като разпространението на антитела срещу двата вируса е по-високо при пациенти с CLD (> 50% за HAV и> 20% за HBV у нас), отколкото сред общата популация, изглежда разумно да се използва селективната стратегия за най-добрата цена-полза съотношение при тази конкретна група пациенти.
ЕФЕКТИВНИ ЛИ СА ТЕЗИ ВАКСИНИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С ХРОНИЧНА ЧЕРНАТА БОЛЕСТ?
Наличните в момента ваксини за HAV и HBV са високо ефективни при здрави индивиди. При пациенти с CLD отговорът на ваксината срещу HAV е подобен на този на здравата популация (около 95%), при условие че чернодробното заболяване е стабилизирано (компенсирано) и не са се появили усложнения, като в този случай степента на сероконверсия (че е, за да се получи защита срещу вируса), които са постигнати, са очевидно по-ниски. От друга страна, по отношение на HBV, пациентите с CLD имат по-лош отговор в сравнение със здрави индивиди (съответно 69-88% срещу 90-92%), който също се влошава с влошаване на болестната ситуация. С други думи, изглежда ясно, че при пациенти с ХЛД ефикасността на ваксинацията намалява с напредването на заболяването. Поради всичко гореизложено е от съществено значение да се прилага ваксинация на пациенти с ИБС възможно най-рано.