В полза на карнитина
Размишления за ролята на L-карнитин в превенцията на странични ефекти, които антиретровирусните лекарства произвеждат поради митохондриална токсичност.
Какво е L-карнитин?
L-карнитинът е естествен компонент на клетките, който играе основна роля при усвояването на липидите в скелетната и сърдечната мускулатура; Всъщност това е транспортният агент на мастните киселини през митохондриалната мембрана в митохондриите, където се извършва бета-окисляването на тези киселини, които представляват основния енергиен източник на организма.
Какво представлява митохондриалната токсичност?
Това е промяна във функционирането на митохондриите поради дисфункция на митохондриалната ДНК и води до тяхната лоша репликация и намаляване на тези.
Какво е липодистрофия ?
Определено е като преразпределение на мазнините в тялото. Но от известно време се подозира, че това е сумата от два различни проблема, единият - натрупването на мазнини в коремната област и повишаването на нивата на холестерол и триглицеридите, дължащи се главно на използването на протеазни инхибитори, а друг - загуба на мазнини в краката, седалището, ръцете, бузите и слепоочията.
Какво е периферна невропатия?
Това е нервно увреждане, чиито симптоми варират от изтръпване или изтръпване на ръцете или краката до такава мъчителна болка, че самото докосване на чорапи е непоносимо. Причинява се от някои дефицити на витамини, консумация на алкохол, диабет (дори при серонегативни хора), самия ХИВ и употребата на някои антиретровирусни лекарства, които са невротоксични (ddC, ddI и d4T).
Кога тези симптоми започват да стават общи?
Периферната невропатия вече е свързана с употребата на някои NRTI. Липодистрофията започва да се проявява малко след като тритерапията започне да се използва, така че тъй като протеазните инхибитори са единственият нов компонент от нея, те са първата цел на изследването. Той беше изследван в много посоки, но скоро след това някои от тези открития посочиха d4T като важна част от проблема. Според мен някои търговски интереси затрудняват пълното разследване на проблема и възможните решения.
Има проучвания, които показват, че както ХИВ сам по себе си, така и лекарствата, наречени NINI, причиняват митохондриална токсичност, или това, което е същото, промени в митохондриалната ДНК, което се превръща в намаляване на броя на митохондриите (също показано в проучвания) и следователно промяна в производството на енергия в клетките. Дори е известно кои от ITIN са по-токсични за митохондриите: d4T (Zerit®), ddI (Videx®), ddC (Hivid®), 3TC (Epivi®). Отделеното време също е важно, можем да кажем, че има кумулативна токсичност, а също така хората, които са били изложени на вируса по-дълго и с нисък брой CD4, са по-уязвими.
Още през 1999 г. д-р Майк Юл от Кралската безплатна болница в Лондон проведе проучвания с L-карнитин при четири от своите пациенти, като извърши биопсии на кожата на долната част на краката преди и след цикъл на лечение от шест месеца с 1500 mg L-карнитин два пъти дневно. Youle установи значително увеличение на енергията на кожата при четиримата изследвани души, а също така всички пациенти потвърдиха подобрение на симптомите на болка.
Спомням си, че още през 2000 г. това списание, повтаряйки това проучване, каза: „Възможно е фармацевтичните лаборатории, които пускат на пазара лекарства, чиято токсичност благоприятства потенциално сериозни и дори необратими невропатични процеси, да видят корпоративния си имидж подобрен (и лоялността на техните клиенти), ако са използвали собствени финансови, научни и стратегически мускули, за да преодолеят препятствията и да извършат необходимите клинични проучвания, за да изследват задълбочено темата за L-карнитина ".