Ужилвания от Ара; as - Наранявания и отравяния - Ръчна MSD версия; n за професионалисти

, Д-р, MBA, Университет на Илинойс в Чикаго;

, Доктор по медицина, Катедра по спешна медицина, LSU Health Sciences Center Shreveport

Аудио (0)
Калкулатори (0)
Изображения (3)
3D модели (0)
Маси (1)
Видео (0)

Почти всички 40 000 вида паяци са отровни. Въпреки това, зъбите на повечето видове са твърде къси и крехки, за да проникнат през кожата. Сериозни системни реакции се появяват по-често при костни ухапвания.

Кафяви паяци: Цигулка, ъгъл, кафяв отшелник (Локсоскеле sp)

Паяци вдовици: черна вдовица (вид Latrodectus), кафява вдовица (L. geometricus)

Кафявите паяци обитават Средния Запад и Южната централна част на САЩ, а не по бреговете и канадските гранични щати, освен когато се внасят в дрехи и багаж. Черни паяци-вдовици се срещат в цяла САЩ. Разпространението на кафявата вдовица наскоро се разпространи от Флорида във всички щати на Персийския залив. Няколко други отровни вида паяци (напр., Памфобетей, Купиен, Фонетурия) не са местни в САЩ, но се внасят в плат или други материали или чрез търговия като домашни любимци. Ужилванията причиняват 3 смъртни случая годишно в САЩ, обикновено при деца.

Само няколко отровни паяка са проучени подробно. От по-голямо значение са тези с

Компоненти на некротизиращата отрова (в кафявия паяк и някои домашни)

Невротоксични компоненти на отровата (при паяци вдовици)

Сфингомиелиназа D е протеиновият компонент, който изглежда е отговорен за по-голямата част от разрушаването на тъканите и хемолизата, причинени от отравяния с кафяви паяци. Най-токсичният компонент на отровата на паяк вдовица изглежда е пептид, алфа-латротоксин, който засяга нервно-мускулното предаване.

Знаци и симптоми

Ухапванията от кафяв паяк те са най-често срещани в САЩ. Някои ужилвания първоначално са безболезнени, но болката, която може да бъде силна и обхваща целия крайник, се появява в рамките на 30 до 60 минути при всички случаи. Областта с ямки става еритематозна и натъртвана и може да сърби. Може да има и генерализиран сърбеж. На мястото на ухапването се образува централен мехур, често заобиколен от неправилна екхимотична област (лезия на окото на бика). Лезията може да имитира пиодерма гангренозум. Централният мехур се увеличава, пълни се с кръв, разкъсва се и оставя язва. Над язвата се образува черен ешар и в крайна сметка се отлепва.

Повечето ухапвания оставят малък остатъчен белег, но някои могат да оставят голям дефект на тъканите и дори да достигнат до мускула. Локсосцелизмът, индуциран от отрова системен синдром, може да не бъде открит до 24 до 72 часа след ухапването и е много рядък, но е по-разпространен при деца и юноши. Системните ефекти (напр. Треска, студени тръпки, гадене, повръщане, артралгия, миалгия, генерализиран обрив, гърчове, хипотония, дисеминирана вътресъдова коагулация, тромбоцитопения, хемолиза, бъбречна недостатъчност) са отговорни за всички съобщени смъртни случаи.

Ухапванията от паяци вдовици те обикновено причиняват незабавно и рязко усещане за убождане. Болката може да се опише като тъпа и вцепенена в областта и да не е пропорционална на клиничните признаци. В рамките на 1 час след енвеномацията може да има прогресия до постоянна локална болка, изпотяване, еритема и пилоерекция на мястото на ужилване. Понякога се развиват отдалечени и/или системни симптоми.

Отравянията с паяци на вдовици се класифицират като леки, умерени или тежки.

Лека: болка, ограничена до мястото на ужилване, нормални жизнени показатели

Умерено: диафореза и пилоерекция в областта на ухапването, коликираща болка в големи мускулни групи на багажника, нормални жизнени показатели

Тежък (наричан още латродектизъм): Диафореза в отдалечено място; интензивни генерализирани болкови крампи в големи мускулни групи на багажника; хипертония и тахикардия; често главоболие, гадене и повръщане

Latrodectism, системен синдром, причинен от невротоксични отровни компоненти на ухапвания от паяци на вдовици, се проявява с безпокойство, безпокойство, изпотяване, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, хипотония, слюноотделяне, слабост, дифузен еритематозен обрив, сърбеж, птоза, оток на клепачите и крайниците, задух, повишена температура на кожата над засегнатата област и спазми и скованост на мускулите в корема, раменете, гърдите и гърба. Коремната болка може да бъде силна и да имитира остър хирургичен корем, бяс или тетанус. Симптомите обикновено отшумяват за 1 до 3 дни, но остатъчните спазми, парестезии, възбуда и слабост могат да продължат седмици или месеци.

Ухапванията от тарантула те са изключително редки и не са отровни с тарантули („Нов свят“) от Северна или Южна Америка. Развълнуването на паяка обаче може да го накара да отдели иглените косми, които има по корема си. Тези косми действат като чужди тела в кожата или очите и могат да причинят дегранулация на мастоцитите и анафилактоидна реакция (напр. Уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, хипотония) при сенсибилизирани хора, обикновено собственици на паяци - домашни любимци, които ежедневно боравят с животното. Видовете тарантули, произхождащи от неамерикански континенти (тарантули от „Стария свят“), понякога се отглеждат като домашни любимци. Те са по-агресивни от тарантулите от Новия свят, липсват косми, подобни на игла, и могат да бъдат отровни.