Утаяващи фактори

Клиничното протичане на пациенти със сърдечна недостатъчност обикновено е постепенно и прогресивно, с повече или по-малко продължителни периоди на стабилизация. Но не е необичайно първата проява или внезапно влошаване на клиничната картина да бъде предизвикана от утаяващи фактори.

Важно е да се признае този факт и активно да се изследва наличието на някой от тези фактори при пациенти с внезапно влошаване, тъй като тяхното лечение и профилактика имат несъмнени последици за лечението.

Най-често срещаните фактори са респираторни инфекции интеркурентна, белодробна емболия, изоставянето на лекарства и предсърдно мъждене.

Белодробната емболия може да изостри латентна или лека сърдечна недостатъчност, дори ако емболът е малък; поради тази причина, клинични данни, предполагащи флоридна белодробна емболия и дори сцинтиграфия вентилация-перфузия може да не е окончателно. В случай на внезапно неочаквано влошаване при тези пациенти трябва да се има предвид белодробна емболия, когато не се намери друга причина, която да обясни това..

---