Уролитиаза Бъбречна литиаза - пикочна система
Честото състояние, което се определя като наличие на камъни или камъни (кристални структури с мукопротеинова матрица), които се образуват в бъбречните папили, растат чрез апозиция и могат да останат фиксирани на това място, въпреки че обикновено са отделени. Когато това се случи и техният калибър е по-малък от 6 mm в един от техните диаметри, те могат да мигрират през уретера и да доведат до бъбречна колика. Могат да възникнат няколко възможни случая:
В патогенезата на литиазата участват различни механизми, като насищане на урината с физиологичен разтвор и слабата ефикасност на инхибиторите на кристализация (цитрати, пирофосфати) и образуването на ядра (мукопротеини), които благоприятстват слагането на кристали (урати при пациенти с подагрозен диатез ). Ниският прием на течности с намален обем на урината благоприятства появата на камъни. Някои статистически данни показват, че това заболяване е разпространено 1 на 200 жители, с по-висок дял при мъжете (2: 1).
Калциевите соли са най-постоянният компонент на камъните и сред тях най-често се срещат калциевият оксалат. Изчисленията на пикочната киселина се намират в пропорция между 5 и 7% (може би у нас е по-висока поради диетата, богата на говеждо месо) и тези, които са причинени от инфекция на пикочните пътища (от микроби, произвеждащи уреаза), като тези на магнезиевите, амониевите и фосфатните соли - наречени струвит - съставляват 20% от тях. При фамилна цистинурия, наследствено заболяване на метаболизма на цистин, образуването на тези камъни е често срещано, представлявайки само 1% от общия брой.
Докато пациентът, страдащ от камък стагхорн или запушване на уретера с хидронефроза, може да страда от постоянна, тъпа болка в долната част на гърба, бъбречната колика има уникални характеристики, които позволяват нейната диагностика.
Започва внезапно с болки в кръста, които излъчват към корема и особено към ингвиналната област, като ингиноскроталната болка е честа при мъжете и във външните полови органи при жените. Въпреки че може да отшуми след няколко часа, обичайното е, че поддържа периоди без болка или периоди, в които е подчертан и други, в които, без да се успокои напълно, намалява интензивността си. Те са болни хора, които се мобилизират и променят отношението си в търсене на анти-твърда позиция. Древните клиницисти са казвали, че пациентът с бъбречна колика „разтваря леглото си“. Често болката се придружава от невровегетативни явления: гадене, повръщане, запек или диария, а понякога и анорексия.