Упражнения за възстановяване на коляното; Хуан Арнал Травматолог в Мадрид
След опериране за какъвто и да е вид интервенция на коляното, ще бъде толкова важно да се извърши добра следоперативна рехабилитация, колкото самата операция. Това възстановяване след операция е разделено на поредица от фази, насочени към избягване на усложненията от интервенцията през следващите седмици и месеци. Тези фази са общи за всички интервенции на коляното, от възстановяване след операция за заместване на коляното до рехабилитация след артроскопия на менискус или кръстосани връзки.
Това, което ще варира в процеса на възстановяване, ще бъде типът на пациента, неговият капацитет и очаквания и разбира се видът на интервенцията. Въз основа на тези променливи ще решим съвместно до кой етап на възстановяване ще пристигнем и колко време да отделим на всяка от тях, тоест на кои да поставим по-голям акцент. Пациент с остеоартрит на коляното, чиято цел след протезата е да ходи по полето и да се качва нагоре и надолу по стълбите, няма да бъде същият като футболист, който иска да се състезава отново, след като е бил опериран за разкъсването на кръстосаните връзки. Във всеки случай всички пациенти, оперирани в коляното, ще бъдат подложени на подобни процеси, които ще се случат в коляното и в околните структури (мускули, връзки и капсула), които ще отбележат усложненията за борба в следоперативния период. Като цяло ще се позова на времевите рамки, които използваме след операция на предни кръстни връзки. Въпреки това, фазите ще бъдат еднакви при всяко възстановяване, вариращо времетраенето (обикновено много по-кратко, отколкото при кръстосана хирургия).
От деня на опериране на коляното, заздравяването започва и трябва да избягваме създаването на фиброза и сраствания от самото начало. Винаги, когато е възможно, ще ви насърчаваме да преминете от 2-3-ия ден след интервенцията след два дни „примирие“. През тези първи два дни ви оставяме да си починете, докато се възстановите от упойката или задния катетър и интензивно контролираме ранното следоперативно възпаление (12-36 часа). След този период болката е много по-контролируема и лечебните механизми се активират в тялото. Те ще се появят не само в кожата и подкожната тъкан, но във всички структури (капсула, кост ...), поради което е жизненоважно да започнете с нежни движения на удължаване на ресни на 48 часа.
От 4-ти до 5-ия ден ще засилим тези движения, като работим по-интензивно върху флексия или екстензия в зависимост от липсата ви, за което има някои трикове:
- Работете върху флексията: Освен да се огъвате, докато лежите, хващането на бедрото и повдигането на крака в леглото е много ефективен начин за придобиване на флексия. Това се постига благодарение на действието на гравитацията върху крака. Друг начин е да натиснете оперирания крак с петата на добрия крак, докато седите, за да придобиете флексия.
- Работете с удължителя: Един от най-ефективните начини за постигане на удължаване е да натиснете бедрото надолу, докато поддържате петата на стол или ниска маса, докато седите. За предпочитане ще изпълняваме меки повтарящи се движения, за да „преодолеем” съпротивата
По същия начин, спането по корем, позволява отпускането на подколенните сухожилия по време на сън заедно с действието на гравитацията, за да ни помогне да се удължим.