Управление на ситуации с кетоза при дете с диабет

Какво представляват кетонните тела?

кетоза
Човешкото тяло се нуждае от инсулин, така че глюкозата от храната и проникнала в кръвта да има достъп до клетките на нашето тяло (главно мускулни и чернодробни клетки) и да се използва като източник на енергия.

Без достатъчно инсулин тялото не може да използва тази глюкоза от кръвта за енергия. Ето защо тялото разгражда собствените си мазнини за енергия, образувайки отпадъчно вещество - кетонни тела или кетони -, което е токсично за човешкото тяло.

Когато кетонните тела - които са киселинно вещество - увеличават количеството, за да поддържат ситуацията, киселинността на кръвта може да се увеличи и може да възникне потенциално сериозна клинична ситуация, известна като диабетна кетоацидоза.

Защо се произвеждат кетонни тела?

Образуването на кетонни тела при деца с диабет на практика е изключително за диабет тип 1. Това се случва, когато има липса на инсулин или относителна негова недостатъчност спрямо нуждите. Тези нужди могат да бъдат повлияни от ситуации като съпътстващи заболявания или стрес, които увеличават тези изисквания поради производството на контраинсуларни хормони (кортизол, адреналин, глюкагон, ...).

Следователно, най-честите ситуации, които могат да генерират ситуации на кетоза, са инжектирането на по-малко от количеството инсулин, което тялото изисква, пропускане на дози инсулин или съпътстващи заболявания или инфекции.

В случай на пациенти на инсулинова инфузионна терапия, изключването на инфузионния комплект за повече от 30 минути или запушването на канюлата може бързо да генерира появата на кетонни тела.

Какви симптоми могат да съществуват в ситуации на кетоза/кетоацидоза?

Първоначално ще се появят симптомите на хипергликемия (полиурия, полидипсия, полифагия). По-късно детето може да има дъх от ябълка (мирис на кетон), коремна болка, гадене, повръщане и общо неразположение.