Управление и наблюдение на полипи на жлъчния мехур
Оригинална статия: Willes R, Thoeni R, Traian Barbu S, Vashit YK, Rafaelsen SR, Dewhusht C et al. Управление и проследяване на полипи на жлъчния мехур. Eur Radiol (2017) 27: 3856-3866
Ключови думи: Жлъчен мехур, полипи, неоплазми, ултрасонография, холецистектомия.
Общество: Европейско общество по радиология (@myESR)
Използвани съкращения и съкращения: Ултразвук (САЩ), Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), Компютърна томография (КТ).
Редакционен ред на номера:
В броя от този месец се открояват две статии за педиатрията: едната с препоръчителните дози и нива на радиация в интервенционната рентгенология, а другата - за итеративни реконструкции в КТ на черепа. Той също така включва множество статии за напредъка в онкологията с различни образни техники (MRI, CT) като оценка на първичен и метастатичен рак на яйчниците при 3T MRI, бъбречно-клетъчен карцином и др.
Причини за избор:
При рутинни коремни коремни операции полип на жлъчния мехур е много често срещана случайна находка и неговото управление след диагностициране може да бъде проблематично както за рентгенолога, така и за лекуващия лекар. Разработването на мултидисциплинарно ръководство може да бъде много полезно, за да се разграничат кои да се контролират и/или отстранят при толкова честа патология, но с много ниска злокачественост.
Статията предоставя много пълен алгоритъм за управление, приложим за всички пациенти чрез прост и безвреден преглед като САЩ.
Везикуларните полипи могат да бъдат разделени на псевдополипи (холестерол, възпалителни или огнища на аденомиоматоза) и истински полипи. 70% от всички полипи са псевдополипи и сами по себе си нямат злокачествен потенциал, така че не е необходимо проследяване, ако диагнозата е ясна. Истинските полипи обаче могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените са по-често аденоми, а злокачествените са аденокарциноми. Последователността аденом-аденокарцином
Не е добре известно, тъй като се случва на други места като дебелото черво, което генерира несигурност по отношение на постдиагностичното управление.