Учебна програма на предмета Физиопатология

1. - Нормална функция и патологична функция. Понятие за физиология и патофизиология. Концепция за хомеостазата. Концепция за нормалност. Структура и функция: структурна и/или функционална промяна. Здравен статус и болестно състояние: функционален резерв, компенсация, функционална недостатъчност и функционална недостатъчност

2. - Промени в клетъчната физиология I: Апоптоза и стареене. Растеж и развитие на клетките. Регенерация на клетките. Апоптоза: механизми. Причини за стареене: ендогенни и екзогенни фактори. Прояви на старост. Физиопатологични особености на възрастните хора. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

3. - Промени в клетъчната физиология II: некроза и заболявания на околната среда. Клетъчна смърт поради некроза. Клетъчна адаптация или увреждане: определящи фактори и на двата процеса. Хипоксия и аноксия: исхемия, инфаркт, тромбоза и емболия. Адаптивни промени на клетъчно и тъканно ниво: атрофия, хипертрофия, хиперплазия, метаплазия, дисплазия. Промени в адаптивните механизми: неоплазия и поява на тумори. Нарушения от физически агенти: механични сили, промени в температурата, промени в атмосферното налягане, наранявания от електричество и радиация. Нарушения на химичните агенти и лекарства. Ефекти от приема на храна и обосновка на хранителните изисквания и препоръки при инфекциозни заболявания.

4. - Молекулярна патология и генетични промени. Биологичен субстрат на наследяването: основни понятия и терминология. Наследствени заболявания: генни мутации. Класификация на мутациите. Модели на наследяване. Генетични фактори, участващи в експресията на болестта. Патофизиология на наследствени заболявания. Хромозомопатии: автосомопатии и гонозомопатии. Причини за появата и механизмите за предаване. Новообразувания: генетичен аспект на канцерогенезата. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

5.- Патологична физиология на кожата. Пигментарни и меланоцитни промени. Кожни тумори: доброкачествени епителни, епидермални, дермални, имигрантни клетки към кожата. Дерматит. Кожни заболявания. Везикуларни заболявания. Инфекции и паразитози. Хранене и хранене на кожата.

6. - Физиопатология на възпалението. Остро възпаление: съдови промени и клетъчни събития. Химични медиатори на възпалението. Еволюция на острото възпаление. Хронично възпаление. Патофизиология на възпалението и процеса на възстановяване на тъканите. Промени в имунната система, свързани с храненето. Хранителни алергии.

Патофизиология на кръвта

7.- Физиопатология на еритроцитите. Анемичен синдром. Механизми и причини. Прояви и патофизиология. Класификация на анемиите. Анемии, свързани с хранителни разстройства. Обосновка на хранителните изисквания. Полицитемия Механизми и причини. Прояви и патофизиология.

8. - Физиопатология на левкоцитите. Количествени промени. Качествени промени. Пролиферативни нарушения. Патофизиология на лимфните възли: аденомегалия.

9. - Патофизиология на хемостазата. Хеморагична диатеза: съдови нарушения, нарушения на тромбоцитите, нарушения на кръвосъсирването. Тромбофилия: венозна тромбоза. Артериална тромбоза.

Патофизиология на сърдечно-съдовата система

10.- Физиопатология на клапни изменения. Клапна болест: клапна стеноза и недостатъчност. Компенсаторни механизми и прояви на клапна сърдечна болест на лявото и дясното сърце.

11.- Физиопатология на сърдечната честота и ритъмни нарушения: аритмии. Причини за появата на аритмии: автоматични нарушения, нарушения на импулсната проводимост, смесени нарушения. Промени в образуването на нормотипични стимули: синусова тахикардия и брадикардия, дихателна аритмия. Промени в образуването на активни хетеротипични стимули: екстрасистоли, ектопични тахикардии, предсърден флатер, предсърдно и камерно мъждене. Промени във формирането на пасивни хетеротипични стимули: кръстосани и идиовентрикуларни удари и ритми за бягство. Промени в провеждането на дразнители: предсърдно, атриовентрикуларно, снопче и клонове на Wolf-Parkinson-White.

12.- Физиопатология на коронарната циркулация. Характеристики на коронарното кръвообращение. Коронарната недостатъчност: причини. Биохимични, функционални и трофични промени, свързани с миокардна исхемия. Прояви на коронарна недостатъчност: ангина пекторис и миокарден инфаркт. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

13.- Патофизиология на кръвното налягане. Артериална хипертония: систолна хипертония; систолна и диастолна хипертония. Есенциална и вторична хипертония: включени механизми. Ефекти на хипертонията върху органите и апаратите. Злокачествена хипертония. Артериална хипотония. Промени в хранителните нужди. Обосновка на хранителните препоръки.

14.- Сърдечна недостатъчност. Застойна сърдечна недостатъчност: причини. Компенсаторни механизми. Манифестации и патофизиология: левокамерна недостатъчност, дяснокамерна недостатъчност, глобална сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност с висока производителност.

15.- Остра циркулаторна недостатъчност. Шок: видове Шок. Физиопатология на шока: хемодинамични, микроциркулаторни, структурни и функционални промени. Хиподиастолен и хипосистоличен синкоп

16.- Физиопатология на периферната съдова система. Артериална недостатъчност: остри и хронични исхемични синдроми. Венозна недостатъчност: синдром на остра венозна обструкция; синдром на хронична венозна недостатъчност. Промени в хранителните нужди. Обосновка на хранителните препоръки.

Физиопатология на дихателната система

17.- Респираторна недостатъчност I.- Класификация. Клинични прояви: диспнея, хипоксемия, цианоза, хиперкапния, полицитемия, кашлица, отхрачване, хемоптиза, болка. Необратимо обструктивно нарушение на вентилацията: хроничен бронхит, белодробен емфизем. Обратимо обструктивно нарушение на вентилацията: бронхиална хиперреактивност. Хранителни промени. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

18. - Респираторна недостатъчност II. - Рестриктивно вентилационно разстройство. Причини: изменение на разширението на гръдния кош; намаляване на белодробната тъкан. Ателектаза, белодробна кондензация, белодробна фиброза. Нарушения на смущения. Промени във връзката вентилация-перфузия: хиповентилирани и хипервентилирани алвеоли, проветриви и непрефузирани зони, перфузирани и невентилирани зони. Хранителни промени. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

19. - Физиопатология на белодробната циркулация. Белодробна хипертония. Оток на белия дроб. Пасивна белодробна конгестия. Белодробна емболия Хранителни промени. Обосновка на хранителните изисквания и препоръки.

20.- Нарушения на контрола на дишането. Нарушения на честотата и дълбочината. Нарушения на ритъма. Диспнея.

Патофизиология на отделителната система и киселинно-алкален баланс

21.- Промени в гломеруларните и тубуларните функции. Гломерулни нефропатии: гломерулонефротичен синдром, нефротичен синдром. Тубулопатии: причини. Тубулопатия на проксималната тубула, примката на Хенле и дисталната тубула. Синдром на интерстициална нефропатия. Съдови нефропатии.