Учебен урок
Алфредо Мартинес, професор във Факултета по фармация и хранене
Първа лекция: "Нутригенетика и персонализирано прецизно хранене: нутримика"
Този урок е предназначен да разгледа и обърне внимание на отдадените усилия и постижения, които вече са направени в персонализираното хранене, като предлага общ преглед на текущите и предстоящи постижения и предизвикателства, пред които е изправено прецизното хранене, заедно с дефиницията на типовете хранене и приложенията „omics“. ”Съответстващи.
Диетично балансираното хранене е основният елемент не само за поддържане на здравето, но и за профилактика и лечение на заболявания, както многократно е признато от СЗО. По този начин, здравословният прием на хранителни вещества, т.е. приносът на въглехидрати/захари, липиди/мазнини, протеини, минерали, витамини и вода, в диетата трябва да осигури хранителното снабдяване с подходящ горим материал, структурни компоненти и регулаторни агенти. физиологичните изисквания на всеки индивид.
Настоящите европейски референтни приеми, изготвени от EFSA, предоставят насоки за адекватни нива на хранителни вещества, безопасни граници за постигане на здравословно състояние или средни хранителни нужди, основаващи се на средните физиологични характеристики на популацията, без да се вземат предвид конкретно индивидите. лични аспекти. От друга страна, някои правителствени институции и неправителствени организации са възприели като ръководства за здравословно хранене хранителната пирамида или други модели, които да насочват епидемиологично към устойчива и здравословна консумация на храна, винаги предназначена за цялото население или специфични групи като напр. деца, бременни жени или възрастни възрастни.
Всъщност наличните в момента хранителни препоръки са рутинно категоризирани по пол и възраст, но обикновено не се отнасят до други аспекти на индивидуалните нужди от хранителни вещества, за да се оптимизират и персонализират прецизно здравето. С оглед на бъдещето ще трябва да бъдат включени междуиндивидуални вариации, тъй като има разнообразие в генома между хората и между етническите групи, които по различен начин засягат нуждите от хранителни вещества и тяхното физиологично използване, като по този начин се определя уникален диференциален отговор. следваха хранителните и диетичните модели.
Екологичните, социални, културни и икономически обстоятелства и определящи фактори също обуславят възможните възможности за храна и наличието на храна, което характерно прави хората различни. В допълнение, реалният хранителен статус и уникалната физио-патологична ситуация на всяко човешко същество могат да модулират или модифицират функционалността на техните гени и стабилността на генома като цяло, което води до различия между индивидите във фенотипа и маркерите. приема на определени хранителни вещества или храни. По този начин разглеждането на една група/колектив като типична референтна популация е полезно, следвайки критериите за обществено здраве, но не е подходящо да се покриват разнородните нужди на всеки организъм.
Напредъкът в секвенирането на човешкия геном и изследванията на генетичната променливост на човека съществено подкрепят персонализираното хранене. Разбира се, напредъкът в глобалните или „омически“ технологии, възможността за ранно идентифициране на генетичното разнообразие между хората и етническите групи, търсенето да се обяснят различните хранителни изисквания и метаболитните реакции между различни хора, предполагат бъдещи промени в диетичните препоръки.
Храненето на бъдещето се придвижва към персонализация в зависимост от хранителния генотип и фенотип, какъвто е случаят при предписването на различни диети за отслабване при коремно или андроидно „ябълково“ затлъстяване или на „круша“, глутеофеморална или гиноиден тип. В действителност, по-добри резултати от гледна точка на здравето могат да бъдат постигнати, ако хранителните препоръки за всеки индивид бъдат коригирани, като се оценят неговите уникални лични характеристики по отношение на тяхното здраве и хранително благосъстояние, както и техните хранителни предпочитания и отвращения и екологични характеристики. неговата среда.
Прецизното хранене е част от персонализираната медицина, която позволява дефинирането на единични хранителни и метаболитни подгрупи или "Nutrtypes", като се вземат предвид хранителният генотип и фенотип, включително оценка на лична информация заедно с променливи и клинични маркери като медицинска история, възраст, пол, физическа активност, психо-емоционално и социално състояние, както и специални метаболитни и физиологични ситуации, като бременност или вид/стадий или степен на заболяване. Последните генетични проучвания потвърждават, че генотипичните различия между индивидите обясняват частично хетерогенността в отговора на определен хранителен режим.
Един от най-забележителните научни постижения в областта на медицинското хранене е концепцията и развитието на "нутриомичните" науки. Гръцката суфикс "óma" предполага "глобален" или "общ" и се прилага, за да се отнася до пълния анализ на гени (геномика), на иРНК или пратеник (тРНК), отговорен за транскриптома (транскриптомиката), на протеините (протеомиката), на липиди (липидомика), метаболити (метаболомика), храна (хранителна) и микробиота (метагеномика), наред с други омически изследвания. Тези методологии с нутриомични подходи могат да се използват отделно, по последователен или интегриран начин, чрез системна биология, за по-добро познаване на метаболизма и диагностиката на здравето или прогнозата на заболяването, за да се предпише хранителна изключителна прецизност за всеки човек.
Разбира се, тези "omics" технологии биха могли да се използват за създаване на специфични диети, които допринасят за поддържането на здравето и превенцията на болести и по-късно разширяват приложението им в грижите за общественото здраве. По този начин, докато Nutrigenomics изучава влиянието на хранителен или диетичен модел върху генната функция и генната експресия, следователно, в протеома, липидома или метаболома, Nutrigenetics се фокусира върху изследването на ролята на генотипа (идентифициране и характеризиране на гените и техните варианти или мутации) в диференциалния отговор на хранителни интервенции, в метаболитния риск от някои незаразни хронични заболявания и в уникалните хранителни изисквания за всеки човек.
Нарастващата налична генетична информация и неудържимият напредък на биоинформатиката и омика непрекъснато повдигат въпроси сред здравните специалисти за това как да ги прилагат към хората и как прецизното персонализирано хранене може да помогне за наблюдение и намаляване на въздействието на различни заболявания в превантивната медицина и общественото здраве Освен това липсата на генетични съображения при комерсиализацията и предлагането на пазара на хранителни продукти може в някои случаи да доведе до етични проблеми по отношение на тяхното приложение и разбиране на крайните ползи. По този начин тълкуването и включването на генетичния компонент в хранителните препоръки насърчава новаторска революция „Nutriómica“, която може да доведе до етично-правни изводи и икономически и здравни конфликти, свързани с нейното прилагане в националните здравни системи.