Твърде момиче, за да бъде жена Общество EL PAÍS
Възрастта на първия период вече наближава 11,5 години в Европа - Експертите посочват затлъстяването като първа причина и предупреждават за психологическите и социалните последици
Педиатричната ендокринологична клиника в болница Reina Sofía в Кордоба често приема момичета в игрална възраст, които току-що са преживели преждевременно разтягане. Същото се случва и в детските клиники за ендокринология в други испански градове. „Не мога да спра това?“ Родителите понякога питат лекаря. Под "това" родителите се отнасят до преждевременния растеж, появата на пъпка на гърдата, косата, започващите извивки. Всичко това е прелюдия към очакваните физически промени при момичета, които все още не са на осем години. „Това“ предвещава сбогуване с детството във възраст, когато играта все още е най-спряганият глагол. "Това" има име: нарича се преждевременен пубертет, ако се появи преди осемгодишна възраст (или девет при момчетата). И ранен пубертет, ако промените започнат от осемгодишна възраст.
Последният, напредналият, се счита за вариант на нормалност, крайната част от процеса, който обикновено е по-ранен и по-ранен в нашите географски ширини. Този, който притеснява специалистите, патологичният, е преждевременният. И вече не е рядкост. Според съществуващите проучвания честотата му варира между 1/5 000 и 1/10 000.
Експертите са съгласни: средната възраст на пубертета и съответно на първия период е напреднала в Европа. Изследване, публикувано през април 2009 г. в Копенхаген, поддържа, че датските жени сега започват менархе (първа менструация) година по-рано от преди 15 години. Това е общо явление. Рамон Каньете, ръководител на отделението по детска ендокринология и растеж в Университетската болница Reina Sofía в Кордоба, сега започва да поставя средната възраст на първия период между единадесет и дванадесет години. Ориентировъчни данни, тъй като досега специалистите приемаха за ориентир 12-те и половина в нашата среда. Поразителното е, че в допълнение към общия напредък на пубертетния часовник, се наблюдава и ранно развитие при момичета, които или са прехранени, или са преминали от недохранване към по-богата и разнообразна диета за кратко време.
"Все по-често пубертетът започва между 8 и 10 години. Причините все още са неизвестни. Може да има генетични фактори, но ролята на социалните стимули изглежда ясна: благосъстояние, добро хранене, по-добри ваксини", той казва Рамон Канете. В резултат на това инфантилната фаза се съкращава. Но повечето момчета, които навлизат толкова рязко в пубертета, са объркани и дори разделени. Във вътрешното си огледало те виждат себе си като деца. Отвън те наблюдават промените ви очаквано, но все още не се идентифицират с тях. Те се нуждаят от време.
„Ние, професионалистите, имаме ясната представа, че момичетата съзряват по-рано от преди 30 или 40 години“, казва д-р Мануел Помбо. Този специалист се позовава на проучване от 1997 г., проведено в САЩ от д-р Марсия Херман-Гидънс, което събира данни за 17 070 момичета на възраст между 3 и 12 години. "Проучването заключава, че 37,8% от чернокожите момичета и 10,5% от 8-годишните бели момичета са започнали развитието на гърдите си." Любопитното е, че „средната възраст на менархе за бели момичета е била 12,8 години, а за чернокожи момичета 12,1 години, не толкова далеч от това, което се случва в нашата среда“, добавя Помбо.
Някои изследвания свързват ранния пубертет с повишеното затлъстяване. „Момичетата с наднормено тегло са склонни да узряват по-рано от останалите“, спомня си д-р Помбо. Но специалистът разглежда и други възможни причини. От една страна, „присъствието на естрогени" вече не е в месните продукти, а в някои козметични продукти, особено тези с неконтролирана продажба. „От друга страна,„ така наречените ендокринни разрушители ", тоест химични вещества като пестициди или други съединения, използвани в хранително-вкусовата промишленост, "способни да променят посланията, които хормоните предават на клетките", добавя Помбо.
Последните доклади на Световната здравна организация (СЗО) предупреждават за специалната уязвимост на децата към химическо излагане по време на различни етапи на растеж. Ранният пубертет или, напротив, забавянето на половото съзряване биха били някои от последиците. Д-р Cañete не пренебрегва влиянието на тези токсични вещества, които благоприятстват фиксирането на мазнините, но е предпазлив: „В процес са проучвания, но те все още са незрели, за да се правят заключения“. Той също така се надява, че миналите практики, базирани на добавяне на естрогени към пилетата и месото, вече са коригирани в хранителната индустрия.
Наскоро Рамон Канете се грижеше за няколко момичета от непалски произход, приети около пет и шест години от андалуските семейства. Преди края на годината в новите си домове, достатъчно дълго, за да се запознаят със средиземноморската диета, момичетата бяха обречени на пубертет. Малко по малко, явлението се повтаря и в други области и не винаги е свързано с международно осиновяване.
„Рискът от преждевременен пубертет при деца, осиновени в Испания, е между 10 и 20 пъти по-висок, особено ако са дошли в новото си семейство с повече от три години“, казва д-р Помбо. "Хранителната промяна играе очевидна роля. В някои случаи преминаването от лоша диета към по-балансирана би стимулирало производството на хормони и това би благоприятствало половото съзряване. Без да забравяме, че психологическите фактори и личния баланс произтичат от новата ситуация, може да ускори пубертета ", добавя той.