ТУРНИКЕТ, ПОЛЕЗЕН ИНСТРУМЕНТ ДНЕС
Точка том II. Номер 13. април 2019
ТУРНИКЕТ, ПОЛЕЗЕН ИНСТРУМЕНТ ДНЕС
Въведение
По дефиниция турникетът е устройство за контрол на кръвоизливите, посредством плътно завързана лигатура в крайник, която притиска кръвоносните съдове, възпрепятствайки притока на кръв към увредената област. В момента се предлагат няколко модела.
Употребата му е свързана с военното поле, където има достатъчно доказателства за неговото използване, но в момента този метод се разширява и в областта на здравеопазването в гражданска среда и за неотговарящите на здравеопазването, като пожарникари и планински спасители.
Приложението му не е без противоречия, но е факт, че неконтролираното кървене, свързано със сериозна травма, продължава да бъде една от основните причини за смъртност при извънболнични спешни случаи, поради което приложението на турникета все повече се използва. тъй като това е устройство, което е лесно за прилагане и спасява човешки животи 1,2,3.
Целете се
Анализирайте най-актуалната литература за турникета, знайте правилната техника за поставяне на турникета, неговите показания и усложнения.
Методология
Извършен е библиографски преглед. За целта е извършено библиографско търсене на турникета в различни търсачки, като академични Google и двигатели за метаизследвания като Exploraevidencia и Plinio (метатърсач на библиотеката на UCLM). Консултирани са и различни електронни бази данни, по-специално Cochrane, Pubmed, Dianlet, Scielo и Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Освен това информацията е попълнена чрез преглед на книги по анатомия, физиология, спешни случаи и критични пациенти. И накрая, бяха прегледани и основните уеб страници на най-важните институции, свързани с тази клинична специалност, като Испанското общество на интензивни, критични и коронарни медицински звена (SEMICYUC), Европейският съвет за реанимация (ERC) и Американската Насоки на Heart Association за сърдечно-белодробна реанимация и спешни сърдечно-съдови грижи (AHA).
Използваните ключови думи бяха „турникет“, „кръвоизлив“ и „спешна помощ“, „извънболнична помощ“, присъединена от оператора И. От друга страна, "турникет" И "спешен случай" и "турникет" И "кръвоизлив".
Критериите за включване на библиографското търсене бяха, от една страна, тези статии за турникети на испански и английски език, проучвания относно индикациите и усложненията на турникета, проучвания за медицинските познания на този елемент и статии за техниката на поставяне на устройството. Статии, които не могат да бъдат достъпни в пълен текст, както и тези, които се фокусират изключително върху военната област, са изключени от резултатите.
Резултат
Използването на турникета има дълга еволюция, от първите му приложения в древен Рим до наши дни, въпреки че показанията му са се променили, устройството се е променило малко поради своята простота. Те бяха много противоречиви елементи и тяхното приложение генерира множество несъответствия, но през последните две десетилетия те се увеличиха в популярността си поради проучвания, проведени във военни болници по време на войните в Афганистан и Ирак4,5. Сегашното му развитие не е предназначено само за бойното поле, тъй като в първия свят сме изложени на множество травматични събития, в различни условия, като наранявания от ножове, пътни произшествия и множество жертви като природни бедствия без забравете и терористичните атаки, с които се сблъскваме днес, където използването на турникета е жизненоважно, тъй като броят на жертвите надвишава броя на тоалетните и не е възможно да се упражнява пряк натиск за дълго време, за да се избегне кървене и с него фаталния изход.
Анатомично-физиологичното обяснение на турникетите се състои в това, че са устройства, които оказват натиск около различните тъкани, мускулни, артериални и нервни на крайника, където е поставен, причинявайки дистално прекъсване на кръвоизлива.