Туморна белодробна емболия; проява; рядък начален c n; ncer колумбийско списание от

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Колумбийският вестник по онкологията е официална публикация на Националния институт по рака (INC). Неговата периодичност е тримесечна и целта му е да разширява и разпространява знанията по тази медицинска специалност. Списанието публикува статии за: молекулярни механизми на канцерогенезата и отговор на лечението; епидемиология на рака; клинични характеристики и лечение на неопластични заболявания и действия в областта на общественото здраве за контрол на рака.

Индексирано в:

Scielo, DOAJ, Publindex, Imbiomed, Lilacs, Latindex, Embase и ScienceDirect

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Представяне на клиничния случай
Дискусия
Източник на финансиране
Конфликт на интереси
Библиография

Като цяло белодробната емболия може да бъде резултат от тромбоза, но има и други видове белодробни емболии. Описваме случая на 44-годишен пациент с ревматоиден артрит, използване на биологична терапия и без предшестваща диагноза рак, който представи белодробна емболия в контекста на венозна тромбоза в долните крайници без отговор на антикоагулация, поради което те са изследвани други възможни етиологии, накрая документиращи туморната емболия поради аденокарцином с неизвестен произход, вероятно на гърдата. Възможността за туморна белодробна емболия трябва да се има предвид при липса на отговор на антикоагулационно лечение.

Белодробната емболия обикновено се причинява от тромбоза; обаче има и други видове белодробни емболии. Случаят е представен на 44-годишен пациент с ревматоиден артрит на биологична терапия, без предварителна диагноза рак. Пациентът е имал белодробна емболия в контекста на венозна тромбоза в долните крайници, без отговор на антикоагулационно лечение. Най-накрая беше документирано като туморна емболия поради аденокарцином с неизвестен произход, вероятно на гърдата. Възможността за белодробна туморна емболия трябва да се има предвид при липса на отговор на антикоагулационна терапия.

Представяне на клиничния случай

При първоначалното представяне и анамнезата се разглежда възможността пациентът да е имал пневмония поради общи или опортюнистични микроби и свързана с тях дълбока венозна тромбоза, без да се изключва белодробна тромбоемболия. Имайки предвид тези диагностични вероятности, беше проведена кръвна химия, която показа: хемограма с левкоцити от 16 100 и неутрофили от 79%. Останалите клетъчни линии са в рамките на нормалното: положителен С-реактивен протеин; нормална бъбречна функция и артериални газове с pH: 7. 51 PaO2: 58 mm Hg PaCO2: 24. 9 mm Hg HCO3: 19 mm Hg Лактат: 1. 67. D A- a: 17 mm Hg.

Рентгенографията на гръдния кош показва нормален сърдечен силует и заличаване на дясната странична и задна костофренична вдлъбнатина (фиг. 1).

Рентгенова снимка на гръдния кош на РА, показваща нормален сърдечен силует и заличаване на дясната странична и задна костофренична вдлъбнатина.

Извършен е венозен доплер на долните крайници, показващ: в десния крак остра инфрапоплитална дълбока венозна тромбоза, мускулни вени, близначната област и средната трета на прасеца без реканализиране, а в левия крак остър повърхностен тромбофлебит на вътрешния сафенозна вена в Дистална 2/3 на бедрото и прасеца в допълнение към острия повърхностен тромбофлебит на сафенозната вена. Трансторакалната ехокардиография показва 65% LVEF със запазена систолична и диастолична функция на LV и индиректни признаци на белодробна хипертония.

КТ ангиография на гръден кош показва дефекти на пълнене, които компрометират сегментните артерии за задния сегмент на десния горен лоб, лингулата и левия медиален базален сегмент, в съответствие с белодробната тромбоемболия (фиг. 2А, 2В, 2С).