Тромбофилия в 90% от лекуваните случаи е постигната успешна бременност; Университетска болница

Поискайте съветник

Новодошли

The Д-р Мариела Герде, Ръководител на секция "Гинекология-тромбофилия и бременност" на университетската болница Austral и професор по гинекология във Факултета по биомедицински науки на Austral University обяснява всичко, което трябва да се знае за това заболяване.

Какво е тромбофилия?

Тромбофилията е патология, характеризираща се с образуват тромби (съсиреци) в циркулацията които пречат на адекватния кръвен поток. Той може да бъде придобит, по-известен като антифосфолипиден синдром или наследствен.

Когато се появи тромбоза на нивото на плацентата настъпва инфаркт на плацентата и в зависимост от удължаването му, това ще причини смърт на плода или намаляване на наддаването на тегло на бебето (вътрематочно ограничаване на растежа) или други усложнения при бременност, като отлепване на плацентата или тежка хипертонична картина, наречена прееклампсия.

Тези жени също имат повишен риск да страдат от тромбоза, било то в долните крайници (DVT), в белия дроб (PTE) или дори в мозъка (CVA).

Какво представлява антифосфолипидният синдром? (Придобити тромбофилия)

Антифосфолипидният синдром е автоимунно заболяване, характеризиращо се с тромботични явления (PE, DVT, CVA) или акушерски усложнения, свързани с наличието на прокоагулантни антитела.

В този случай a нарушена имунна система която не разпознава част от кръвоносните съдове като свои и ги атакува чрез антитела, като по този начин предизвиква образуването на тромби. Тази патология може да се появи по всяко време от живота, пациентите с други автоимунни заболявания като лупус имат по-голяма предразположеност, хипотиреоидизъм на Хашимото и т.н.

Антителата през целия живот се колебаят, тоест те имат моменти на активност, в които могат да предизвикат тромботични събития, които ще бъдат открити с лабораторни изследвания, и други моменти, в които те ще останат латентни, без да действат, давайки отрицателни резултати в лабораторния анализ. Това обяснява променливостта на лабораторните резултати през целия живот или защо пациентите с анамнеза за нормална бременност по-късно правят повторни аборти или други акушерски усложнения. Трябва да се отбележи, че бременността сама по себе си е състояние на хиперкоагулация. Поради тази причина усложненията по време на бременност се влошават при пациенти с тромбофилия.

Какви са антителата срещу придобита тромбофилия?

• Лупус антикоагулант
• Антикардиолипиново антитяло (IgG; IgM)
• Анти β2 гликопротеинови антитела 1 (IgG; Ig M)

Какво представляват наследствените тромбофилии?

Наследствените тромбофилии се характеризират с представяне на a дефицит на антикоагулантни протеини или генетични мутации, които увеличават риска от тромбоза. Те имат силна връзка с венозната тромбоза (например: DVT), която е отговорна за 50% от DVT, които се появяват по време на бременност. Както показва името му, има силно семейно предразположение, особено при пациенти, чиито баща, майка или братя и сестри са имали тромботичен епизод преди 55-годишна възраст.

Изглежда, че те също могат да бъдат ангажирани с някои тежки акушерски усложнения, като късна фетална смърт и отлепване на плацентата, въпреки че тази връзка е противоречива и за момента не е доказана с добро ниво на научни доказателства.

Какво представляват наследствените тромбофилии?

• Антитромбин III
• Фактор V Лайден
• Протеин S
• Протеин С
• Протромбин G 20210 A

---