Тромбофилия и бременност всички митове и истини за противоречиво разстройство -

От Фернандо Нойшпилер *

Повикването Закон за тромбофилията, че изпълнителната власт наложи вето преди година, установи включването на диагностични изследвания на всички жени в Задължителна медицинска програма (PMO). Въпреки критиките от някои сектори, повечето специалисти се съгласиха, че разпоредбите не са последователни и лечението им отвори вратата към по-задълбочен дебат: колко наистина знаем за тромбофилията?

Тромбофилията винаги се проявява като болест: мит.

Тромбофилията е склонността към развитие на тромбоза като следствие от различни нарушения на коагулацията. Това е рисков фактор, а не самата болест. Тя може да бъде придобита и/или наследствена, но това, че сте носител, не означава, че всъщност ще страдате от заболяване. Пациенти в риск са тези с анамнеза за два или повече аборта по-малко от 10 седмици, аборт над 10 седмици или анамнеза за неблагоприятни акушерски резултати като вътрематочна фетална смърт, прееклампсия и еклампсия или дори вътрематочно ограничаване на растежа. Пациенти с анамнеза за артериална или венозна тромбоза също попадат в рисковата група, както и жени, в чиито семейства вече има случаи на наследствена тромбофилия.

Спонтанен аборт е признак за възможна тромбофилия: мит

Важно е пациентите да са наясно, че абортът не е показател за тромбофилия. Всъщност най-честите причини за аборт са възрастта на майката и хромозомните промени в ембриона, които обикновено произтичат именно от възрастта на майката. Това се случва, защото в момента има нарастваща тенденция за забавяне на раждането и след 35-годишна възраст яйчниковият резерв на жените вече е в почти 10% от общия брой и качеството на яйцата е по-лошо. Точно при пациенти с анамнеза за аборт под 10 седмици най-вероятната причина е спорадична хромозомна аномалия на ембриона и рискът от нов аборт остава 10-15% при нова бременност.