Трохантеричен бурсит или трохантерит - Остеопатия Физиотерапия Валенсия
Какво е?
Трохантерният бурсит (наричан още пертрохантерен бурсит или трохантерит) е възпаление на серозната бурса, което се намира между големия трохантер на бедрената кост и фасцията лата (плоско сухожилие, което минава от бедрото до коляното по протежение на страната на бедрото). Тази бурса служи за омекотяване на триенето между двете, сякаш е амортисьор. Пациентът съобщава за болка в страничната част на бедрото, въпреки факта, че тази става не е пряко ангажирана.
Това нараняване може да възникне на всяка възраст (най-често е между 40-60 години и предимно жени). Въпреки че причината не е напълно дефинирана, ние наблюдаваме, че тя обикновено се причинява от малки повтарящи се микротравми и многократно пренапрежение, което е характерно за футболни вратари, джудисти и бегачи.
Пациентите обикновено идват на консултация, съобщавайки за силна болка в тазобедрената става. Болката може да излъчва надолу по страничното бедро до коляното, без да достига до стъпалото.
Трохантеритът или трохантерният бурсит е най-честата причина за болка, произхождаща от структурите около тазобедрената става. Всъщност в много случаи това остава незабелязано.
Пациентите обикновено се диагностицират от своите специалисти като неспецифична коксалгия (особено при пациенти в напреднала възраст и с тазобедрен остеоартрит).
Защо се появява трохантерният бурсит?
Установяваме, че по-голямата част от трохантерита е причинена от повтарящи се микротравми.
Многократното триене на тензорния фасционен лата мускул върху бурсата, когато преминава през нея при движенията на флексия-удължаване на бедрото (при ходене, бягане и т.н.), води до възпаление.
На свой ред, мускулът на глутеуса максимума дърпа това сухожилие, благоприятствайки триенето, за което споменахме преди, като фактор, който трябва да се вземе предвид при появата на бурсит.
Друг задействащ фактор за това нараняване са случаите на дисметрия на долните крайници (единият крак е по-дълъг от другия) или бягане по наклонени или неправилни повърхности.
Бурситът може също да причини глутеус медиус с излишък на тонус, определени биомеханични промени в коляното, стъпалото, тазобедрената става или гръбначния стълб. Друга възможна причина може да бъде падане с директен удар върху трохантера (футболни вратари, ръгбисти, джудоки ...), тъй като това причинява малък кръвоизлив, който може да уплътни бурсата, което прави този проблем хроничен.
Какви фактори и кои хора са най-засегнати от трохантерния бурсит?
Други предразполагащи фактори за страдане от бурсит са операция в областта или продължително обездвижване с отливка на крака.
Трохантерният бурсит е много често срещан както при физически активни, така и при заседнали хора.
Основната причина за консултация с пациента, както казахме по-рано, е болката, която е придружена от накуцване и се увеличава при изкачване по стълби. Той е придружен от нарушения на съня, тъй като болката се увеличава, когато пациентът лежи на засегнатата страна.
Както вече казахме, прекомерното триене в областта на тазобедрената става (както се случва при маратонци, с дълги пътувания по наклонени повърхности) и при падания отстрани в бойните изкуства, биха били основните причини за появата на бурсит. човек.