Тръмп приема ремдезивир, дексаметазон и други за covid-19
От Jacqueline Howard, Lauren Mascarenhas, CNN
5 октомври 2020 - 05:20 ET (10:20 GMT)
(CNN) - Лекарите на президента Тръмп му предоставят няколко различни лечения, включително разследвани лекарства. Това с надеждата да облекчи симптомите му covid-19 и евентуално да съкрати хода на болестта му.
Както казват някои експерти, лекарите "използват всички оръжия".
Въпреки че остават много въпроси относно състоянието на президента Тръмп и кога за първи път е диагностициран с коронавирус, който причинява covid-19, това е разкритото досега за това с какво е бил лекуван ... и кога.
Регенерон терапия с моноклонални антитела
В петък следобед Белият дом заяви в писмо, че президентът Доналд Тръмп е бил лекуван с 8-грамова доза от експерименталния коктейл за терапия с антитела, направен от биотехнологичната компания Regeneron.
За да извършат терапията си с моноклонални антитела, учените от Regeneron избраха две антитела, които най-добре неутрализират версия на новия коронавирус в лабораторията. Антителата са протеини, които тялото произвежда за борба с инфекцията. Учените копираха тези две антитела, за да направят лечение на covid-19.
Изследваният коктейл, известен с научното си име REGN-COV2, е в клинични изпитвания от юни. Във вторник компанията обяви първите данни от проучване с 275 извънболнични пациенти, което показа, че лечението е безопасно и изглежда намалява вирусните нива и подобрява симптомите. Данните, публикувани чрез прессъобщение, не са рецензирани.
Най-големи подобрения са наблюдавани при пациенти, които не са имали естествен отговор на коронавирусна инфекция.
Изглежда, че лечението намалява нуждата от посещения на лекари за пациентите, никой от които не е бил достатъчно болен, за да бъде хоспитализиран в началото на проучването, според Regeneron.
Ще трябва да бъдат анализирани повече данни за пациентите, за да се знае със сигурност колко добре работи лечението.
Изследователска терапия
Терапията с Regeneron не е одобрена за каквато и да е употреба и не е получила разрешение за спешна употреба (EUA) от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Но Regeneron води преговори с регулаторите, за да види дали FDA ще обмисли EUA.
Базираната в Ню Йорк компания потвърди, че е доставила лекарството по искане на "състрадателна употреба" от лекарите на президента. Но той не уточни кога е получил искането. „Налични са ограничени продукти за приложения за състрадателна употреба, които са одобрени при редки и извънредни обстоятелства за всеки отделен случай“, каза Реджерон в изявление, публикувано в петък. Тези искания трябва да бъдат инициирани от лекар.
Някои могат да получат лечението като част от клинично изпитване, където могат да получат терапията или плацебо или фиктивно лечение.
Ремдезивир
Тръмп приема петдневен курс на антивирусното лекарство ремдезивир, заяви един от лекарите, лекуващи го за COVID-19, по време на брифинг в събота. Лечението има за цел да съкрати времето за възстановяване на пациенти с covid-19.
„Снощи тя получи първата си доза интравенозно ремдезивир. Нашият план е да продължим с петдневно лечение с ремдезивир “, каза д-р Брайън Гарибалди в събота. Той е един от лекарите в екипа, лекуващ Тръмп в Националния военномедицински център "Уолтър Рийд".
В клинично изпитване фаза 3 е установено, че ремдезивир ускорява възстановяването при средно болни пациенти с пневмония COVID-19, според резултатите, публикувани в медицинското списание JAMA през август.
Проучването включва близо 600 пациенти, рандомизирани да получат настоящия стандарт на грижа за COVID-19; 5-дневен курс на ремдезивир в допълнение към настоящия стандарт на грижа; или 10 дни лекарства плюс внимание. Възстановяването на всеки пациент беше проследено и изследвано.
Проучването установи, че пациентите с умерен COVID-19, които са получили петдневен цикъл на ремдезивир, са по-склонни да се подобрят след 11 дни в сравнение с тези, които са получили само стандартни грижи.
Разрешение за спешна употреба
През май ремдезивир стана първото терапевтично лекарство с разрешение за спешна употреба на COVID-19 в Съединените щати.
FDA първоначално разреши спешната употреба на ремдезивир за COVID-19 през май. Но само за лечение на тежки пациенти с коронавирус, които се нуждаят от допълнителен кислород или механична вентилация, за да им помогнат да дишат. След това, на 28 август, FDA разшири разрешението за спешна употреба за ремдезивир на всички хоспитализирани пациенти с COVID-19, независимо от тежестта на тяхното заболяване.
Този тип разрешаване на FDA означава, че лекарите могат да прилагат лекарството на своите пациенти covid-19 като спешно лечение.
Дексаметазон
В събота президентът Тръмп получи кортикостероидното лекарство дексаметазон, след като нивото му на кислород временно спадна. Така каза лекарят от Белия дом д-р Шон Конли по време на брифинг в неделя.
"Решихме, че в този случай потенциалните ползи в началото на курса вероятно надвишават рисковете", каза Конли.
Д-р Рошел Валенски, началник на инфекциозните болести в Масачузетската болница, заяви, че употребата на дексаметазон за грижите на Тръмп е причинила на някои да "почешат главите си".