Трябва ли да намалим приема на сол при сърдечна недостатъчност Medical News - IntraMed
Ключови точки
питам
?Какви са доказателствата, че намаляването на хранителния прием на сол носи ползи за възрастни със сърдечна недостатъчност?
Констатации
В този систематичен преглед на 9 уникални проучвания на 479 уникални пациенти със сърдечна недостатъчност, имаше общ недостиг на силни, висококачествени доказателства в подкрепа или опровержение на използването на намален прием на сол в диетата.
Значение
Въпреки широката промоция, тя все още съществува несигурност относно силата на съвета за намаляване на приема на сол при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Въведение
Въпреки напредъка в диагностиката и лечението, разпространението на сърдечната недостатъчност се увеличава. Последните оценки показват, че над 26 милиона души са засегнати по целия свят, включително стационарни и амбулаторни пациенти.
Много висококачествени проучвания и систематични прегледи показват, че избрани терапевтични интервенции, включително инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, антагонисти на ангиотензиновите рецептори, антагонисти на α-адренергичните рецептори и антагонисти на алдостероновите рецептори, водят до значителни и клинично значими подобрения в много неблагоприятни резултати при сърдечна недостатъчност поне при повечето пациенти с намалена камерна функция.
Съветът за намаляване на приема на сол се препоръчва в няколко международни насоки за сърдечно-съдовата система; ограничаването на приема на сол обаче е несигурно.
Наблюдателни проучвания показват ползи и щети потенциали, докато някои рандомизирани клинични проучвания (RCT) предполагат, че са вредни.
Предишен систематичен преглед и мета-анализ стигна до заключението, че диетата с ниско съдържание на сол в сравнение с нормалния прием на сол, заболеваемост и смъртност бяха нагоре значително при лица със сърдечна недостатъчност. Този преглед включва 6 RCT, всички от една изследователска група в Италия. Прегледът доведе до първоначални искания за преоценка на настоящата практика и насоки. Систематичният преглед обаче е прибиране след като бяха повдигнати опасения за целостта на данните.