ТРЯБВА ДА СЕ ИЗБАСЯ, АКО КРЪВЯ В МЕНОПАУЗАТА Алисия Еспарза
Жената обикновено има редовни периоди до 45-55 години. От тази възраст правилата започват да бъдат нередовни или изчезват. Ако менструацията изчезне преди 45-годишна възраст, говорим за това ранна менопауза и ако го направи след 55 години, ще го направим късна менопауза.
Ако една година няма правила, бихме казали, че сме в менопауза.
По време на перименопауза (етап преди менопаузата) може да има нередовни цикли, т.е. да не се кърви 3 или 4 месеца и след това кървенето да продължи повече от 15 дни, оцветяване в продължение на 1 месец и т.н. ... Това обикновено ви тревожи и трябва да бъде проучен, но обикновено се дължи на хормонални промени, които се случват по това време преди менопаузата.

За да говорим за менопаузата, трябва да сме 1 година без кървене. И след тази година НЕ е нормално да кърви. Всички кръвоизливи трябва да бъдат изследвани.
Много е важно да сте наясно и ако това се случи, трябва да отидете на гинеколог.
Кървенето може да има различен произход.
-Може да бъде a кървене от вулвата. Атрофията на вулвата може да причини загуба на кръв поради сухота и ерозии.
-Това може да е рана на ниво вагинален поради травма или същата атрофия като в предишния случай.
-Кървенето може да е от шийката на матката (маточна шийка), така че е важно да го визуализирате и да извършите цитология, за да проучите дали има някакъв вид промяна.
-Но най-важното при кървенето по време на менопаузата е да се изследва ендометриум, каква е вътрешната обвивка на матката.
За това ще направим трансвагинален ултразвук, когато е възможно. Ако жената не може да направи ултразвук вагинално, това ще се прави коремно. И казвам това, защото много пъти хората се паникьосват от този тест, защото пациентът отдавна не е имал полов акт или защото вагината е толкова атрофична, че извършването на теста е практически невъзможно.
По време на менопаузата ендометриумът трябва да е линеен, тоест много тънък. Този ендометриум, когато имахме редовни цикли с неговите периоди, нарастваше чрез хормонална стимулация. По време на менопаузата яйчниците спират да имат своята функция, поради което те не секретират хормони и няма такъв стимул, така че не трябва да има увеличение на ендометриума.