Трикове за митрална регургитация

  • Започнете
  • Документи
  • RETIC уеб
  • Трукипедия
  • Трикове за митрална регургитация

митрална

Трикове за митрална регургитация

Методът PISA е методът, препоръчан в насоките като първо приближение към количественото определяне на митралната регургитация. Познаването на триковете и ограниченията е от съществено значение за ежедневната клинична практика.

Можете да видите съдържанието на оригиналното списание в тази връзка

Роберто Флорес Гомес
Ана Алонсо Ладреда
Лора Лопес Малдонадо

Сърдечно образно устройство. Университетска болница Ла Пас. Мадрид. Испания

72-годишен пациент с анамнеза за хипертония при лечение с еналаприл. Активен живот до преди 6 месеца, когато се консултира за леко влошаване на функционалния си клас. Той е насочен към сърдечната образна лаборатория с диагноза митрален шум.

Ехокардиографията се извършва в синусов ритъм при 75 удара в минута. PA: 135/80 mmHg (Видео 1, Видео 2, Видео 3, Видео 4, Видео 5 и Видео 6).

Видео 1. Апикална четирикамерна равнина, показваща удебелената митрална клапа, с пролапс на задната листовка. Лявата камера не е разширена (VTD 78 ml/m 2, VTS 28 ml/m 2). Камерната функция се запазва с фракция на изтласкване, изчислена по метода на биплан Симпсън от 63%. Има и разширяване на лявото предсърдие с обем 42 ml/m 2 .

Видео 2. Четирикамерно апикално равнинно увеличение, центрирано върху митралния клапан.

Видео 3. Апикална четирикамерна равнина с цветен доплер, центриран върху митралната клапа, показваща ексцентрична митрална регургитация, с струя, достигаща покрива на лявото предсърдие.

Видео 4. Двукамерна апикална равнина с леко удебеляване на клапана. В тази равнина пролапсът на задната листовка не се вижда ясно.

Видео 5. Двукамерна цветна равнина, показваща ексцентрична струя на митрална регургитация.

Видео 6. Апикална четирикамерна равнина, показваща лека трикуспидална регургитация.

След завършване на получаването на изображенията беше извършено количествено определяне на митралната регургитация, използвайки метода PISA. PISA позволява да се изчисли площта на отвора на регургитанта при недостатъци. Концепцията PISA се използва за описване на наблюдението, че когато потокът се ускори през малка дупка, частиците в потока, които имат еднаква скорост, имат форма в пространството на полусферата. Възползвайки се от ефекта на насищане на цветния доплер сигнал (псевдоним), е възможно да се измери радиусът на полукълбото и неговата скорост, когато достигне скоростта на Найквист.

Фигура 1 обобщава всички данни, необходими за количествено определяне на отвора на митралната регургитация с метода PISA. Въпреки че този метод се използва в ежедневната практика както при централна, така и при ексцентрична недостатъчност, е необходимо да се знаят неговите ограничения, за да се даде надеждност на изчисленията.