Три интервенции за отслабване, които работят
(CNN) - Искате ли да свалите няколко излишни килограма, но нямате план? Ако сериозно обмисляте какво да правите, стр.
(CNN) - Искате ли да свалите няколко излишни килограма, но нямате план? Ако сериозно обмисляте какво да направите, за да отслабнете, има три доказани нива на намеса, в зависимост от вашите индивидуални нужди.
1. Промени в начина на живот
Първата намеса започва и завършва със себе си.
"Ако наистина искате да отслабнете, имате нужда от постоянни промени в начина на живот. Няма бързи решения", каза Маша Дейвис, регистриран диетолог и национален говорител на Американската академия по хранене и диететика. „В противен случай отслабването е временно и можете да си го възвърнете, когато се върнете към старите навици“.
(Кредит: Pat Scala/The AGE/Fairfax Media чрез Getty Images)
За да започнете това пътуване, Дейвис препоръчва да разгледате три области от вашия начин на живот, които може да изискват промени: диета, упражнения и сън. „Наричам го тристранен подход, защото тези три неща са от съществено значение за поддържането на устойчива загуба на тегло“, каза той.
Например, когато става въпрос за диета, можете да започнете да ядете повече богати на фибри зеленчуци и да се опитате да пиете повече вода. Да бъдете по-физически активни може просто да означава да ставате всеки час, ако имате работа на бюро, да се качвате по стълбите вместо асансьора и да паркирате колата си по-далеч от входа.
Редовното посещение на фитнес е полезно, но не очаквайте, че ще компенсира поничките, които ядете сутрин за обяд. Като цяло количеството упражнения, необходими за компенсиране на лоша диета, е огромно (трябва да ходите бързо в продължение на почти два часа, за да изгорите 500 калории пай) и обяснява защо диетата е по-важна от упражненията за отслабване.
Тъй като сънят влияе на хормона на глада и ситостта, достатъчното сън е друг фактор на начина на живот, който може да провали усилията ви за отслабване.
„Сънят е от съществено значение за отслабването“, каза Дейвис. „Имам клиенти, които са подобрили хранителните си навици и ходят на фитнес, но не осъзнават, че неспането наистина разрушава целите им.“.
Ако сте постоянно уморени и пиете кафе през целия ден, може да се наложи да направите някои корекции. "Повечето възрастни се нуждаят от седем до осем часа сън. Някои се нуждаят от до девет. Много хора не получават достатъчно сън, колкото по-малко часове спят, толкова по-голямо е теглото им", каза Дейвис.
Ако не видите никакви резултати след няколко месеца, може да бъде много полезно да се срещнете с професионалист, който знае вашата здравна история и може да персонализира план въз основа на вашите хранителни навици и предпочитания. За тези с медицински състояния е особено важно да избягват модни диети или диети, които елиминират групите храни и да потърсят съвет от опитен диетолог.
"Намаляването на въглехидратите може да бъде опасно за човек с диабет, но може дори да не осъзнае потенциалната вреда", предупреди Дейвис. По същия начин, човек с хронично бъбречно заболяване може да се наложи да ограничи количеството протеин, което консумира и трябва да избягва диети, които насърчават високия прием на протеини.
Прилагането на промени в поведението и стратегии за постигане на целите ви може да бъде много полезно. Например, поставянето на малки цели, които са специфични и измерими веднъж седмично (като правенето на 15-минутна ежедневна разходка по време на обедната почивка), може да ви помогне да постигнете по-голяма цел и да я разбиете на нещо много по-постижимо.
Фокусирането върху интуитивното хранене може да бъде друга голяма промяна в поведението. Става въпрос да бъдем внимателни към сигналите за глад и ситост на нашето тяло и да измислим как да се храним, без да се чувстваме лишени, обясни Дейвис.
Фактори, които трябва да се вземат предвид
За мнозина простата идея „да ядете по-малко и да се движите повече“, за да отслабнете, може да изглежда изключително проста и изключително трудна. Всъщност има физиологично обяснение защо е толкова трудно.
След като загубим дори малко количество тегло чрез намаляване на калориите, телата ни се борят да защитят нашето „първоначално“ тегло, отчасти чрез намаляване на метаболизма и увеличаване на апетита. Това може да доведе до разочарование и желание да се откажем, което може да ни накара да възвърнем загубеното тегло и дори повече, въпреки най-добрите ни намерения.
Ако не можете да отслабнете или продължите да отслабвате след първоначална загуба, въпреки че правите промени в диетата, упражненията и навиците си за сън, и сте изключили други възможни причини, които могат да предотвратят загуба на тегло, като хипотиреоидизъм, синдром на Кушинг или лекарства свързано с наддаване на тегло, може би е време да помислите за лекарствено средство за отслабване.
Ако промяната на вашите хранителни и упражнения не ви помага да постигнете резултатите, на които сте се надявали, лекарствата за отслабване може да са опция.
Важно е обаче да потърсите лекар за затлъстяване, който може да ви помогне да изберете подходящото лекарство въз основа на вашата медицинска история. Само професионалист може да ви помогне да управлявате отговорно рисковете и ползите от различни лекарства, казва Сю Къмингс, сертифициран диетолог, координатор на клинични програми в Центъра за тегло в Общата болница в Масачузетс през последните 20 години.
Лекарствата за отслабване обикновено са показани за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок или ИТМ 27 или по-висок със здравословни проблеми като високо кръвно налягане или диабет тип 2. Човек, който измерва 1,73 м, тежи 91 килограма има ИТМ 30,4; има онлайн калкулатори, които да ви помогнат да изчислите своя ИТМ.
Въпреки че има изключения, „като цяло, оттук започваме да лекуваме хората“, каза д-р Луис Ароне, директор на Центъра за цялостно управление на теглото в Медицинския център Weill Cornell и NewYork-Presbyterian Hospital. Лекарствата често се предписват заедно с промени в диетата и физическата активност.
Тъй като има широка гама от налични лекарства, намирането на такова, което действа, е почти винаги възможно, според Aronne, който е съавтор на насоките за клинична практика на ендокринното общество за фармакологично управление на затлъстяването.
Идентифицирането на правилната комбинация е ключово, тъй като лекарството може или не може да бъде подходящо за някого в зависимост от историята му. Например, ако някой има неконтролирано високо кръвно налягане, няма да му бъде предписан фентермин (лекарство за отслабване, одобрено за краткосрочна употреба), обясни Арон.
Лекарства, одобрени от FDA
За да бъде лекарството за отслабване одобрено за дългосрочна употреба, то трябва да има данни от две години, показващи, че е безопасно и работи.
По принцип лекарството може да се счита за ефективно за контрол на теглото, ако след една година лечение поне 35% от хората в контролната група (два пъти по-голям процент от хората в плацебо групата) са загубили най-малко тегло. 5% от неговото тегло.
Лекарствата за отслабване, одобрени за продължителна употреба, включват орлистат (Xenical), лоркасерин (Belviq) и лираглутид (Saxenda), както и комбинираните лекарства налтрексон-бупропион (Contrave) и фентермин-топирамат (Qsymia).
В скорошно проучване тези лекарства помагат на хората с наднормено тегло или затлъстяване да загубят най-малко 5% от телесното си тегло в края на една година, тоест най-малко 4,5 килограма, ако тежат 90, в сравнение с плацебо. Qsymia и Saxenda са свързани с най-високите шансове за постигане на това количество загуба на тегло.