Треска и хиперпролактинемия като първа проява на хистиоцитоза на Лангерхансови клетки

първа

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 22, № 11, В, ноември 2005 г.

А. АРТИГУРИРА БАРСЕЛ “, П. ГУИСКАФРЕ„ FONTIRROIG 1, П. ДЕ МИГУЕЛ СЕБАСТИН 2, Р. М. САЛГАДО 3,
М. Т. АЛБИОЛ ВАРЕЛА

Вътрешни болести, 1 Спешна помощ, 3 Рентгенология. Фондация „Болница Манакор“. 2 Служба за клинична рентгенология на Rotger. Палма де Майорка

Хистиоцитозата на клетките на Лангерганс е рядко срещана съставка, състояща се от пролиферация и инфилтрация на хистиоцити в различни тъкани и органи. Етиологията му е неизвестна и е по-често при деца. Формите на представяне са различни и първоначалният симптом обикновено е полиурия-полидипсия, вторична за безвкусен диабет, въпреки че са описани и други прояви като кожен обрив, диспнея и тахипнея. Диагнозата се поставя чрез наблюдение на клетките на Лангерханс в биопсията на лезиите. Прогнозата е променлива, в зависимост от засегнатите органи и лечението, поради което тя трябва да бъде индивидуализирана за всеки отделен случай.

Хиперпролактинемията при LCH е много рядка и обикновено се свързва с промени във функцията на предната част на хипофизата. В литературата са описани много малко случаи и те обикновено се наблюдават в допълнение, по време на хода на заболяването, а не като форма на представяне.

Представяме случая с 22-годишна жена с хистиоцитоза на Лангерхансови клетки, чиято дебютна форма е продължителна треска и хиперпролактинемия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хистиоцитоза на клетките на Лангерханс. Висока температура. Хиперпролактинемия.

Клетъчната хистиоцитоза на Лангерхан (LCH) е рядко заболяване, при което грануломатозните отлагания се появяват на множество места в тялото. Етиологията е неизвестна. По-често при деца. Представените симптоми са полиурия и полидипсия, дължащи се на безвкусен диабет, други симптоми са кожен обрив, диспнея и тахипнея. Диагнозата се достига чрез биопсия на лезии, при които се открива клетка на Лангерханс. Прогнозата е променлива в зависимост от засегнатия сайт; следователно лечението трябва да бъде индивидуално.

Хиперпролактинемията при LCH е много рядка и е свързана с преден хипофизен дефицит. Не са описани много случаи, всички те в хода на заболяването, а не като начало.

Описваме 22-годишна жена с клетъчна хистиоцитоза на Лангерхан, чието първоначално представяне е треска и хиперпролактинемия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хистиоцитоза на клетката на Лангерхан. Висока температура. Хиперпролактиемия.

Artigues Barceló A, Guiscafré Fontirroig P, Albiol Varella MT, от Miguel Sebastián P, Salgado RM. Треска и хиперпролактинемия като първа проява на хистиоцитоза на Лангерхансови клетки. An Med Interna (Мадрид) 2005; 22: 535-537.

Приета работа: 20 юни 2005 г.

Кореспонденция: Антония Артигес Барсело. C/Campos, 38, 1º. 07200 Felanitx. Майорка. e-mail: [email protected]

Хистиоцитозата на клетките на Лангерганс е рядко срещана съставка, състояща се от пролиферация и инфилтрация на хистиоцити в различни тъкани и органи. Етиологията му е неизвестна и е по-често при деца. Формите на представяне са различни и първоначалният симптом обикновено е полиурия-полидипсия, вторична за безвкусен диабет, въпреки че са описани и други прояви като кожен обрив, диспнея и тахипнея. Диагнозата се поставя чрез наблюдение на клетките на Лангерханс в биопсията на лезиите. Прогнозата е променлива, в зависимост от засегнатите органи и лечението, поради което тя трябва да бъде индивидуализирана за всеки отделен случай.

Хиперпролактинемията при LCH е много рядка и обикновено се свързва с промени във функцията на предната част на хипофизата. В литературата са описани много малко случаи и те обикновено се наблюдават в допълнение, по време на хода на заболяването, а не като форма на представяне.

22-годишна жена, без известни алергии или токсични навици, приета поради висока температура и хиперпролактинемия.

Около девет месеца преди постъпването започна треска, между 38-39,5 ºC, предимно вечер, с прекъсвания, без видима фокусна точка, добре поносима и облекчена от антипиретици. Той продължи антибиотично лечение на няколко пъти без подобрение. Направени са лабораторни изследвания, кръвни култури, урина, рентгенография на гръдния кош и серология, които са били многократно отрицателни. Шест месеца преди постъпване, тя представи аменорея, започвайки хормонално лечение с добър отговор, но когато го оттегли, тя продължи да има аменорея, за която беше извършено хормонално определяне, подчертавайки нивата на пролактин> 1000 mIU/ml.

Два дни преди постъпване, болката и подуването започнаха в дясната темпоромандибуларна става, което не се подобри при противовъзпалително и антибиотично лечение. Влезте за проучване.

Пациентът не е обяснил никакви други лични, патологични или фамилни анамнези.

Той съобщава за треска от около 9 месеца еволюция, в момента тя е ежедневна и непрекъсната, между 38-40 ºC, без да се засяга общото състояние, но това вече не се намалява с антипиретици. Аменорея от шестмесечна еволюция и болка и подуване на нивото на дясната темпоромандибуларна става с невъзможност за отваряне на устата от 48 часа еволюция. Тя не съобщава за главоболие или зрителни нарушения, няма кожни лезии, а останалата част от анамнезата поради уредите е незабележителна.

Физикалният преглед разкрива добро общо състояние, нормално оцветено и нормохидратирано. Аксиларна температура 37 ° C, RT 120/60 mmHg, HR 70x '. Тегло 83 кг, размер 154 см. Подуване на нивото на възходящия рамус на дясната челюст, болезнено при палпация. Останалата част от строго нормалния преглед.