Тежка хипомагнезиемия при пациент с висока илеостомия

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.27В бр.1 В Мадрид В януари/февруари В 2012 г.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Тежка хипомагнезиемия при пациенти с илеостомия с голям поток

1 Фармацевтична и хранителна служба. 2 Катедра по храносмилателна медицина. 3 Служба за вътрешни болести. Болница Коста дел Сол. Марбея. Испания.

Ключови думи: Магнезий. Илеостомия. Резекция на червата. Тетания.

Необходимостта от създаване на стома е честа в ежедневната клинична практика. Обикновено илеостомите действат добре през първите 24 часа. Много пъти обаче те са свързани с важна заболеваемост до 76%. Въпреки че усложненията, получени от тази техника, могат да бъдат хирургични, метаболитните усложнения, които са предшествани от големи загуби от стомата, са тези, които остават неоткрити. Не рядко се наблюдават пациенти, носещи илеостомия, които многократно идват в болницата с тежки метаболитни нарушения и при които основната причина остава нелекувана. Случаят, докладван тук, е само един от поредицата, публикувана в това списание, което ни осведомява за необходимостта от мултидисциплинарен подход на илеостомите и предотвратяването на големи усложнения, произтичащи от лошото им функциониране.

Ключови думи: Магнезий. Илеостомия. Резекция на червата. Тетания.

Въведение

Случаят, който представяме тук, е още един от поредицата, публикувана в същото това списание 4,5, която ни осведомява за необходимостта от мултидисциплинарно управление на илеостомите и предотвратяване на големи усложнения, произтичащи от тяхната неизправност.

Клиничен случай

56-годишен мъж, подложен през 2003 г. на дясна хемиколектомия-сигмодектомия и изграждане на терминална колостомия поради усложнен апендицит. През 2004 г. колостомата беше затворена и чревният транзит беше реконструиран с добро последващо развитие.

КТ на черепа, ЯМР на черепа, ЕКГ и рентгенова снимка на гръдния кош са извършени без значителни находки.

Лабораторните находки разкриват хипоптасемия, хипокалциемия и хипомагнезиемия.

По време на престоя в МИ той не представи нови епизоди на криза или неврологичен фокус, подчертавайки подобрение в нутрометаболичното състояние (таблица I).

При последващ преглед по време на амбулаторна консултация се наблюдава ново намаляване на плазмения магнезий (1,2 mg/dl), като по този начин се увеличава предписаната доза до 64 mEq/d.