Теория за холестерола, истина или лъжа
От няколко години се разпространява идеята, че теорията за холестерола като сърдечно-съдов рисков фактор е лъжа. Въпреки че има автори, които се съмняват в тази теория, именно от публикациите на д-р Дуайт Лундел от САЩ започна да се разпространява мнението, че холестеролът не е една от причините за сърдечно-съдовите заболявания.
По целия свят има множество уебсайтове и блогове, които повтарят това мнение, главно тези, свързани с натуралистичната медицина. Следователно можем да намерим голям брой интернет сайтове, които подчертават идеята за лъжата за холестерола, която е оказала голямо влияние върху потребителите на Интернет.
Д-р Дуайт Лундел публикува много статии по този въпрос, както онлайн, така и в печат, но именно неговата книга „Голямата холестеролна лъжа“ най-много прикани хората да забравят теорията за холестерола като причина за сърдечно-съдови заболявания. това е казано за диети с ниско съдържание на мазнини и холестерол.
В книгата си д-р Дуайт Лундел подчертава 3 страхотни теории:
- Намаляването на нивата на холестерола в кръвта не намалява риска от развитие на сърдечни заболявания, артериални заболявания или инсулт.
- По време на кариерата си като сърдечен хирург той е извършил над 5000 сърдечни операции, повечето от които биха могли лесно да бъдат избегнати, ако пациентите са разполагали с точната информация.
- Сърдечните заболявания имат лечение без необходимост от опасни лекарства или риск от операция.
Тези идеи се основават на научни изследвания, които са научно обосновани. От средата на 20-ти век са направени много изследвания за холестерола и сърдечно-съдовия риск. Въпреки че някои от тези проучвания показват, че нивата на холестерола в кръвта не са свързани с атероматоза, повечето изследвания подкрепят теорията, че хиперхолестеролемията е сърдечно-съдов рисков фактор.
Има много критики към някои от тези изследвания, особено по-старите, но трябва да се има предвид, че това бяха времена, когато изследванията бяха по-малко строги и това е дефект, който всички проучвания имаха, както тези, които говорят в полза и против теория на холестерола.
Според д-р Дуайт Лундел, холестеролът няма нищо общо с развитието на атеромни плаки. Той постулира, че всичко е следствие от вътрешно състояние на възпаление, главно поради неправилни диети, които биха накарали холестерола да се натрупва в артериите, а не обратното. Известно е, че плаките на атерома са богати на холестерол и възпалителни клетки, но не е ясно кой е първи. Научните доказателства сочат, че високият холестерол се отлага в артериалната стена и възниква вторично възпаление.
Що се отнася до диетичните препоръки на д-р Дуайт Лундел, те също са научно обосновани. Той подкрепя идеята, че не трябва да намалявате мазнините или холестерола. Това вече е включено в най-новите насоки за лечение на дислипидемия. Забелязано е, че яденето на храни с холестерол не повишава холестерола в кръвта. Също така не се препоръчва да се намалява консумацията на общи мазнини, но да се избягват наситените мазнини и да се заменят с полиненаситени или мононенаситени мазнини.
Мнението на повечето лекари като цяло и по-специално на кардиолозите е, че повишеният холестерол в кръвта е важен сърдечно-съдов рисков фактор и че той трябва да бъде намален. Също така мнозинството вярва, че за постигането на тази цел трябва да се използват лекарства. Теориите на д-р Дуайт Лундел са против това. Според него би било достатъчно да се следват хранителните му препоръки, за да се предотвратят и дори да се излекуват сърдечно-съдови заболявания.
Причината за артериално увреждане е възпалението?
Отдавна е известно, че възпалението е важна част от артериалното увреждане. Въпросът, на който трябва да отговорим, е какво причинява артериално възпаление? Понастоящем приетата теория е, че различни патологични фактори могат да дразнят или увреждат артериалната стена и това е, което води до нейното възпаление. В резултат на това холестеролът се абсорбира от ендотела (който е най-вътрешната мембрана на артериалната стена) и по този начин се образуват атеромни плаки.
Най-важните патологични фактори, които могат да увредят артериалната стена и да предизвикат нейното възпаление, са високо кръвно налягане, тютюн, диабет и хиперхолестеролемия. Всеки от тези фактори може да промени ендотела и да доведе до образуването на атеромни плаки.
Според тази теория холестеролът се отлага в артериите, след като нещо наранява ендотела. Хипертонията, диабетът и тютюнът могат да бъдат първоначалната причина за артериално възпаление. Въпреки това, много изследвания показват, че излишъкът от LDL холестерол в кръвта също може да бъде причина за първоначалното артериално увреждане.
Този факт се подкрепя от наблюдението, че хората с фамилна хиперхолестеролемия имат ранна атероматоза. Тези от нас, които се посвещават на кардиологията, са виждали деца с тежка наследствена хиперхолестеролемия, които са имали инфаркти на миокарда, някои от които са имали нужда от трансплантация на сърце и черен дроб, за да разрешат проблема.