Тенденции в детското затлъстяване и разпространението на наднорменото тегло в Англия нарастващи доказателства

  • Обобщение
  • Цел:
  • Дизайн:
  • Теми:
  • Измервания:
  • Резултати:
  • Завършеност:
  • Въведение
  • Предмети и методи
  • Антропометрични мерки
  • Социално-икономически мерки
  • Управление на данните и статистически анализ.
  • Резултати
  • Размери на извадката и липсващи стойности
  • Обща тенденция на разпространение
  • Социално-икономически различия в тенденциите.
  • Дискусия
  • Заключения

Обобщение

Цел:

Горните данни показват бързо нарастване на разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло сред английските деца и възникващия социално-икономически градиент на разпространението. Основната цел на това проучване е да актуализира тенденциите на разпространение сред децата в училищна възраст и да оцени променящия се социално-икономически градиент.

Дизайн:

Поредица от национално представителни национални здравни проучвания, проведени между 1997 и 2007 г. в Англия.

Теми:

15 271 бели деца (7 880 деца) на възраст 5-10 години с измерена височина и тегло.

Измервания:

Височината и теглото бяха директно измерени от обучени полеви работници. Наднорменото тегло (включително затлъстяването) и разпространението на затлъстяването са изчислени, като се използват международни гранични точки за индекса на телесна маса. Резултатът за социално-икономическа позиция (SEP) е съставен резултат, базиран на доходите и социалната класа. Множествената линейна регресия оценява вероятностите за разпространение с времевата точка (1997/8, 2000/1, 2002/3, 2004/5, 2006/7) като основна експозиция. Членовете на линейното взаимодействие също бяха тествани от SEP.

Резултати:

Има индикации, че тенденцията към наднормено тегло и затлъстяване се е стабилизирала между 2002/3 и 2006/7. Съотношението на шансовете (OR) за наднормено тегло през 2006/7 г. в сравнение с 2002/3 г. е 0,99 (95% CI: 0,88 до 1,11) и за затлъстяване OR = 1,06 (0, 86 до 1, 29). Социално-икономическият градиент се увеличи през последните години, особено през 2006/7. В сравнение с 1997/8, 2006/7 и коригираният по пол ИЛ за наднормено тегло е 1,88 (1,52 до 2,33) при нисък SEP, 1,25 (1,04 до 1,50) при среден SEP и 1,13 (0,86 до 1,48) при деца с висок SEP.

Завършеност:

Детското затлъстяване и разпространението на наднорменото тегло сред децата в училищна възраст в Англия се стабилизират през последните години, но децата от по-ниските социално-икономически слоеве не се възползват от тази тенденция. Има спешна необходимост от намаляване на социално-икономическите различия при наднорменото тегло и затлъстяването в детска възраст.

Въведение

По-рано документирахме 16 разширяваща се тенденция на социални различия в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в Англия между 1973 и 2003 г., като децата от социално-икономически произход с по-неблагоприятни условия (домакинства с ниски доходи и ръчна професия) показват непропорционално увеличение, по-високо в разпространението от деца в домакинства с по-високи доходи или неръчен опит. Не знаем дали тази тенденция, която обхваща относително кратък период от време (1997–2003 г.) и има гранична статистическа значимост, 16 продължава през последните години. По-доброто разбиране на връзката между EPS и детското затлъстяване и динамиката на тези взаимоотношения във времето ще информира политиките за обществено здраве за справяне с детското затлъстяване и социалните неравенства в здравеопазването.

Основните цели на тази работа бяха следните: (а) да се актуализират най-новите тенденции в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в училищна възраст в Англия, като се използва методология, идентична на дългосрочните тенденции, публикувани преди 16 и (б) да се изследват промените във времето във връзката между затлъстяването и множеството показатели на SEP.

Предмети и методи

Английското здравно проучване 17, 18 се състои от национално представителни годишни случайни извадки от общото свободно живеещо население, получени чрез многоетапно стратифицирано извадково вземане на проби, със сектори на пощенските кодове като първични единици за вземане на проби и пощенските кодове на адресния файл като рамка за вземане на проби от домакинството. От всяко домакинство бяха наети до две деца на възраст между 2 и 15 години. В това проучване използвахме данни от проучвания от 1997–2007 г., пропускайки 1999 г. Индивидуалните нива на отговор за деца варираха от 85% през 1997 г. до 66% през 2007 г. Пробите имаха сравнително малко деца, които не са бели, така че включихме само деца Цели в анализ Етично одобрение е дадено от Лондонския комитет по етика на медицинските изследвания или местните комитети по етична изследователска дейност преди всеки годишен цикъл на събиране на данни.

Антропометрични мерки

Методологиите за измерване и измерване на здравното изследване за Англия са идентични във времето и са описани подробно по-горе. 16, 18 В обобщение, височината е измерена с помощта на стадиометри Harpenden (Chasmors, Лондон, Великобритания), а теглото е измерено с помощта на цифрови електронни везни (Tanita, Akita, Япония). За сравнение с предишни оценки на разпространението, теглото от 16 е коригирано за детското облекло, използвайки същия метод като преди. 16, 19 Използвана е точна възраст за изчисляване на степента на разпространение, но групирана в 5-7 и 8-10 години за представяне на резултатите.

Социално-икономически мерки

Доходът на домакинството се преобразува в еквивалентен годишен доход на домакинството, коригиран за броя на хората в домакинството, използвайки системата за оценяване на McClements. 17, 18 За да проверим дали SEP има кумулативен ефект върху разпространението на затлъстяването с течение на времето, ние разработихме обобщена оценка на SEP въз основа на позицията на семейството по отношение на доходите (квинтили) и скали на социалната класа (I, II, III-ръководство, III- неръчно, IV и V). Социалната класа на Генералния секретар се основава на професията на главата на семейството. 20 За всеки индикатор децата са разпределени между нула (квинтил с най-ниски доходи, V социален клас) и четири (квинтил с най-висок доход) или пет точки (социален клас I). Полученият резултат варира от нула (най-ниска SEP) до девет (най-висока SEP). Групирахме оценката на SEP като ниска (0–3), средна (4–6) и висока (7–9), за да получим групи с подобен размер. Подобни съставни оценки на SEP резултати вече са били използвани от нас 21 и други. 22.