ТЕХНИЧЕСКИ ЛИСТ КАЛЦИЙ ХЛОРИД BRAUN 100 mgml РАЗТВОР ИНЖЕКЦИОНЕН
КАЛЦИЙ ХЛОРИД BRAUN 100 mg/ml
Активен принцип
За 1 мл
За 10 мл
Калциев хлорид хексахидрат
За пълния списък на помощните вещества вижте точка 6.1.
4.1. Терапевтични показания
- Лечение на хипокалциемия, когато се налага бързо повишаване на серумната концентрация на калций (както при хипокалциемичната тетания при новородени, поради дефицит на паращитовидната жлеза или ухапвания от насекоми и др.).
- при сърдечна реанимация
- при лечението на депресия на централната нервна система поради хипермагнезиемия
- при лечението на хиперкалиемия.
4.2. Дозировка и начин на приложение
Дозировка
при възрастни: една ампула от 5 или 10 ml дневно или последователно.
при деца: 0,2 ml/kg телесно тегло (максимум 1 до 10 ml)
При сърдечна реанимация: Той трябва да се инжектира в камерната кухина. Не инжектирайте в миокарда.
при възрастни: 2 до 4 ml, приложени бързо .
при деца: 0,2 ml/kg телесно тегло (максимум 1 до 10 ml)
Отравяне с магнезий
при възрастни: една ампула от 5 ml дневно или последователно.
при възрастни: Коригиране на дозата чрез мониториране на ЕКГ по време на приложение.
при деца: 0,2 ml/kg телесно тегло (максимум 1 до 10 ml)
Форма на приложение
Калциевият хлорид трябва да се прилага само сърдечно, при сърдечна реанимация или бавен интравенозен път; и от здравния персонал.
4.3. Противопоказания
Braun калциев хлорид 100 mg/ml е противопоказан в случай на:
- Свръхчувствителност към калциев хлорид
- Хиперкалциемия или хиперкалциурия
- Калциеви камъни в бъбреците
- Хронична бъбречна дисфункция, тъй като може да увеличи риска от хиперкалциемия.
- Саркоидоза, тъй като хиперкалциемията може да се засили.
- Токсичност на дигиталис, тъй като може да има висок риск от аритмии.
- Дехидратация или електролитен дисбаланс (повишен риск от хиперкалциемия).
- Диария или хронична стомашно-чревна малабсорбция.
- Камерно мъждене по време на сърдечна реанимация поради повишен риск от аритмии. Въпреки това, калцият може да увеличи силата на миокардната концентрация, да направи фибрилацията по-груба и да помогне при електрическа дефибрилация, особено при съпътстваща хиперкалиемия.
- Не трябва да се прилага при недоносени бебета или деца под един месец, тъй като са съобщени случаи на реакции в белите дробове или бъбреците.
4.4. Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба
Разтворите на калциев хлорид трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, метаболитна ацидоза и чернодробна недостатъчност.
Калциевите соли трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, получаващи калиеви добавки, поради опасността от утаяване на сърдечни аритмии. Когато концентрацията на йонен калций в серума е висока, възможността за отлагане на калций в меките тъкани може да се увеличи, ако едновременно се прилагат калциеви соли с калий и натриев фосфат.
Периодичен контрол на калция трябва да се извършва при пациенти, получаващи едновременно високи дози витамин D, продължително лечение с калциеви добавки или тежка бъбречна недостатъчност.
Калциевият хлорид трябва да се прилага само интракардиално или бавно интравенозно. Периваскуларната тъкан трябва да се избягва, тъй като може да възникне некроза. Разтворите трябва да се затоплят до телесна температура. Инжектирайте бавно с малка игла в голям съд, за да сведете до минимум венозното дразнене и да избегнете нежелани реакции.
Много е важно да се избягват високи концентрации на калций в сърцето, тъй като това може да причини сърдечен синкоп. В случай на инжектиране в камерната кухина при сърдечна реанимация, не инжектирайте в миокардната тъкан. Инжекционният калциев хлорид не може да се прилага перорално при деца, тъй като причинява силно дразнене на стомашно-чревния тракт. Инжектирането при деца никога не трябва да се прави през скалпа.
Употребата на калциев хлорид не е препоръчителна при пациенти с ацидоза или дихателна недостатъчност поради киселинността на разтвора.
Инжектирането на калциев хлорид дразни вените и не трябва да се инжектира в тъканите, тъй като може да причини тежка некроза или зацапване. Трябва да се внимава, за да се избегне екстравазация или случайно инжектиране в периваскуларната тъкан. Ако се появи периваскуларна инфилтрация, IV приложението трябва да бъде спряно незабавно в този момент. За намаляване на дразненето и разреждане на калция, който остава в тъканите на засегнатата област, се прилага 1% прокаин хидрохлорид, към който може да се добави хиалуронидаза. Използването на местна топлина също може да е подходящо.
4.5. Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
Едновременното приложение с други лекарства, съдържащи калций и магнезий, може да повиши серумните концентрации на калций или магнезий, причинявайки съответно хиперкалциемия или хипермагнезиемия.
Не трябва да се смесва или прилага едновременно с други разтвори, съдържащи калций, дори ако се използват различни начини за инфузия или се прилагат на различни места. При пациенти над 28-дневна възраст обаче могат да се прилагат разтвори, съдържащи калций, ако се прилагат с различни инфузионни линии на различни места или ако между различните инфузии линиите се заменят или измиват с физиологични солеви разтвори, за да се избегне утаяването.
При пациенти, които се нуждаят от непрекъсната инфузия на разтвори за парентерално хранене (PN), съдържащи калций, трябва да се обмисли използването на алтернативни антибактериални лечения, които не повишават риска от утаяване. Ако приложението на калциев хлорид се счита за необходимо при пациенти, които се нуждаят от продължително хранене, могат да се прилагат едновременно, въпреки че се използват различни инфузионни линии на различни места. Като алтернатива, инфузията на разтвора на PN може да бъде спряна по време на периода на инфузия на калций, промивайки инфузионните линии между приложението на разтворите.