Свързани с COVID-19 кожни лезии и примерни изображения
Трима трето жители на дерматологията в болница Ramón y Cajal са авторите на тази статия за кожни лезии, свързани с COVID-19, която е допълнена от някои изображения, предоставени от Madriderma.
Много благодаря на Диего Фернандес Нието, Даниел Ортега Куиджано и Хуан Хименес Кахуе (отляво надясно на снимката, направена на Националния конгрес по дерматология през 2019 г.).
История зад някои изображения
От Дра Фернандес Гуарино (Мадридерма)
Когато пандемията от коронавирус започна в Мадрид, беше началото на март. Днес си спомних с ръководител на медицински сестри първия случай в нашата болница, ние вярваме, че това беше на 6 март 2020 г. Така че не знаехме пред какво ще се изправим, това беше несигурност. Беше много трудно, това не спря, сега е по-добре. Дерматолозите не знаеха каква ще бъде нашата роля в това и някои колеги дойдоха да работят COVID единици в етаж за хоспитализация.
Мислех, че трябва да посветя статия за Madriderma на тях, на всички колеги в нашата болница и на всички здравни специалисти, но исках това да е на ниво. Не си струваше нищо.
Без да осъзнават, най-ангажирани бяха младите здравни работници, априори имаха по-малък риск в случай на инфекция и отидоха да се бият. Същото се случи и с дерматологичните жители на Болница Рамон и Кахал. Произвеждайки свои собствени защитни костюми, сред страха, несигурността и интензивното работно време, те смело направиха това, което трябваше да направят: управляваха пациенти с коронавирусна инфекция с кожни лезии, точно като че нямаха коронавирус. Те бяха снабдени със защитни мерки, някои ръчно изработени, те ги изследваха, снимаха и, ако беше необходимо, направиха биопсия на кожата.
Във време, когато аутопсиите все още не бяха направени, когато все още учехме за управление на пациентите, те скочиха. Ето защо ви помолих да ни напишете тази публикация, посветена на кожни наранявания, свързани с COVID-19, като също така оценявате вашата работа и вашата смелост.
Кожа и коронавирус
От Диего Фернандес Нието, Даниел Ортега Куиджано и Хуан Хименес Кахуе (Жители на болницата Рамон и Кахал)
Въпреки факта, че са изминали месеци от началото на пандемията на коронавирусната болест (COVID-19), борбата продължава. И всеки изминал ден е малка победа. Победа под формата на знание. Първоначално считан за респираторен вирус, способен да причини тежка пневмония при някои пациенти, сега е известно, че той може да засегне множество други органи и системи, включително кожата. Точният процент на пациентите с COVID-19, които развиват кожни лезии, е неизвестен, въпреки че проучване при хоспитализирани пациенти поставя тази цифра на около 20%.
Видове кожни лезии
Остра уртикария
Около 20-30% от острите уртикарии се предизвикват от вирусни процеси. SARS-CoV-2 може също да причини тези видове сърбящи, неравен лезии, които идват и си отиват през целия ден. Появява се в началото на заболяването или няколко дни по-късно. Лечението се основава на антихистамини и избягване на утежняващи фактори (топлина, кафе, алкохол, пикантни храни и противовъзпалително).
Макулопапулозен обрив
Подобно на други вируси като рубеола или морбили, SARS-CoV-2 също може да причини обрив (екзантема) по кожата. Те са розови лезии, които обикновено се появяват на багажника и които понякога могат да сърбят. В някои случаи може да имате пурпурни лезии (които не изчезват при натискане на кожата). Друг път могат да се видят лезии с форма на таргет, наподобяващи мултиформен еритем. Макулопапулозният обрив в контекста на COVID-19 обикновено се появява през първата седмица или две от началото на симптомите. Този вид обрив обаче е често срещан и поради реакция на лекарства, така че при много пациенти е трудно да се разграничи дали се дължи на болестта COVID-19 или на лекарствата, които са получили като лечение.