Свидетели сме на промяна на парадигмата при множествена склероза ”- Gaceta Médica
Невролози от цялата страна се събраха на II Национален форум за множествена склероза на Merck. По време на срещата на масата бяха поставени въпроси като нови механизми на действие при лечението на МС.
Оскар Фернандес, старши изследовател в Института за биомедицински изследвания в Малага (Ибима), обяснява на GACETA MÉDICA ключовете, адресирани по време на конференцията.
Питам. Какъв е големият напредък, постигнат през последните години в подхода към множествената склероза?
Отговор. Един от големите постижения е, че познаваме болестта много по-добре, отколкото преди години и че знаем по-добре как да я лекуваме, когато се появят нови лекарства. И така, най-добрият напредък е как ние възприемаме болестта. Болестта може да бъде много лоша. Като цяло, ако не бъде отстранен навреме, в крайна сметка причинява увреждане. Това е заключение, до което не винаги се стига. Затова трябва да разгледаме болестта като сериозна болест. И тогава има нови лечения. Това, което се опитваме да направим, е да очертаем какъв тип пациент имаме пред себе си и го знаем все по-добре с прогностични фактори и биомаркери. Следователно, ако знаем, че пациентът ще има сериозна еволюция, ние поставяме много мощно лечение от самото начало. В момента имаме достатъчно лекарства, които ни позволяват да лекуваме болестта много ефективно и много ефективно и това също е променило прогнозата на пациентите. Преди около 20 години пациентите започнаха да ходят с бастун 15 години след поставянето на диагнозата. Сега те приемат 30. С леченията, които повлияхме върху раждаемостта на болестта. Но особено сега, когато излизат нови лекарства, това се прави много по-ефективно.
В. Как се използват тези прогностични фактори и нови биомаркери?
А. Лекарите винаги трябва да видят каква е тежестта на пациента. Имаме все повече маркери, някои демографски, а други клинични. Ако заболяването започне при 40-годишен мъж, това е лоша прогноза. Ако пушите, също лошо, но имаме и много полезни биомаркери. В Мадрид има група, която вече е приела - и това е демонстрирано в международен план - че наличието на IGM ленти в цереброспиналната течност носи лоша прогноза и това ни прави много по-активни при лечението и при ЯМР. Трябва да видим какво ще бъде бъдещето на конкретния пациент и това ни помага да вземаме терапевтични решения. Можем да решим какво лечение ще му дадем, без да се налага да чакаме и това е фундаментална промяна. Съгласни сме с така наречената промяна на парадигмата. Сега пациентите трябва да се лекуват много активно, за да се предотврати прогресирането на болестта.