Стрии и белези
Внимание
JUser: _load: Не може да се зареди потребител с 'ID': 2878
Стрии и белези
Стриите и белезите ще бъдат обсъдени заедно в тази тема на курса, тъй като те имат общ произход: разкъсване на дермата. В случай на стрии, това разкъсване възниква, защото дермата няма достатъчно еластичност, за да устои на увеличаването на обема на подлежащите тъкани; в случай на белези, разкъсването се дължи на рана, която може да има множество произход: акне, изгаряния, драскотини, операция.
Лечението обаче няма да бъде еднакво и в двата случая; При стрии терапевтичният подход фундаментално се основава на профилактика, докато невъзможността за прогнозиране на появата на рани означава, че лечението им се извършва, след като е настъпило увреждането. Следователно терапевтичният подход към двете промени ще бъде разгледан независимо, тъй като продуктите, използвани за предотвратяване на стрии и за лечение на белези, ще бъдат много различни.
Стрии
Стриите се определят като кожна атрофия, произхождаща от разтягане на кожата поради увеличаване на обема на тъканите на долния слой; те се появяват като линейни вдлъбнатини на повърхността на кожата, с лилав цвят, който се превръща в перлен, след като стриите се консолидират. Обикновено се появяват в характерни области - като предната част на корема, гърдите, страните на бедрата и седалището - и има два етапа в тяхното развитие:
• Фаза на възпаление. Лезията се появява с лилав тон и понякога се придружава от сърбеж поради разграждането на колагеновите и еластиновите влакна в засегнатата област.
• Лечебна фаза. Кожната кохезия е намалена; атрофията прогресира, така че по стриите възниква централна депресия, епидермисът изтънява и придобива перлен вид.
Те са много характерни лезии на допир, тъй като при докосване се оценява депресия, потъване в линейна или веретенообразна форма, в допълнение към липсата на косми по пътя си.
Появата на стрии е свързана с отделни фактори като пол, възраст и резки промени в теглото, наред с други; Тези фактори ще бъдат решаващи при появата на стрии по различни причини:
• Секс. На всички е известно, че стриите засягат жените по-често, като съотношението жени: мъже е 2,5: 1.
• Възраст. Честотата е променлива, но е доказано, че появата на стрии е по-често в юношеството, достигайки стойности при юноши до 75%.
• Внезапни вариации в теглото. Бременност, диети за отслабване, хормонални промени, прекомерно мускулно развитие. Това са всички фактори, които водят както до увеличаване, така и до намаляване на теглото и/или обема, повече от доказани причини за появата на стрии.
Следователно трябва да се приеме, че ще възникнат ситуации, при които развитието на атрофични стрии е по-често, като например при бременност, юношество, спортисти.
Появата на стрии не оказва вредно въздействие върху здравето, но от естетическа гледна точка е честа причина за безпокойство. Ето защо има все повече и повече лечения против стрии, независимо дали са фармакологични или дерматологични; Трябва също така да се каже, че най-добрият начин за борба със стриите е да ги предотвратите.
Терапевтичен подход към стрии
Понастоящем няма ефективно лечение за премахване на вече образувалите се стрии, поради което лечението се състои основно в превенция. Ако стриите вече са достигнали фазата на белези, няма лечение за борба с нея; Във възпалителната фаза обаче могат да се прилагат продукти, които, макар и да не водят до изчезване на бъдещите стрии, подобряват външния му вид и еволюцията.
Следователно при лечението на стрии е необходимо да се разграничи лечението като такова за вече установени стрии от профилактичното лечение.
При лечението на стрии, които вече са установени, е необходимо да се прави разлика между фармакологичното и хирургичното, въпреки че последното е много по-драстичен вариант, който се извършва в редки случаи, тъй като се състои в премахването на кожата от набраздената площ. По отношение на фармакологичното лечение, трябва да се отбележи, че резултатите се постигат само когато се прилага във фаза на възпаление и че появата на стрии само ще бъде намалена.
Има проучвания, които показват подобрение в появата на стрии (особено когато стриите са скорошни), когато се прилагат локални ретиноиди (0,1% или 0,05% локален третиноин, свързан с 20% гликолова киселина). Използвана е и импулсната лазерна техника, но не само, че не постига добри резултати във всички случаи, но и при хора с фототип на тъмна кожа е довела до хиперпигментация и персистиращ еритем.
Що се отнася до дермокозметичното лечение, както вече споменахме, то се използва само превантивно, тъй като появата му е предвидима в определени етапи от живота, като бременност. В тези ситуации не е достатъчно да се хидратира кожата, но е необходимо да се осигурят вещества, които й придават по-голяма еластичност, което се постига чрез въвеждане на вещества, способни да увеличат фибробластната активност и благоприятстващи образуването на еластични влакна във формулировката на продукта и колаген.
Сред веществата, използвани в тези продукти, са клетъчни стимуланти, обикновено от растителен произход, като Centella asiatica, богата на азиатозид, тритерпен, известен със своите стимулиращи ефекти върху митозата и заздравяването.
Освен това е необходимо да се осигурят необходимите хранителни вещества, за да може активното вещество да изпълнява своята функция без дефицит на който и да е компонент; като се има предвид, че целта е да се увеличи синтеза на еластин и колаген, логично е да се мисли, че хидролизатите на тези вещества ще бъдат включени във формулировките.
Други стимуланти, използвани за тази цел, са екстракт от тимус, масло от ший или масло от шипка; последният, поради съдържанието на ретиноева киселина, е добър клетъчен стимулант.
Във всеки случай е от съществено значение да се подчертае значението на метода за нанасяне на тези продукти, тъй като въпреки че е доказана тяхната ефективност при предотвратяване появата на стрии, без последователност при тяхното приложение те изобщо не ползват.
Белези
Белезите произхождат от области, в които преди това е имало кожни лезии, случайни или след хирургическа операция, процес на акне и т.н., които са преминали първите два слоя на кожата (епидермис и дерма), което поражда верига на реакции, които съставляват естествения процес на възстановяване на кожата (кървене, стимулиране на процеса на съсирване, възпаление и образуване на колаген и протеини), т.е. процес на оздравяване.