Странични ефекти от лечението на системата; mico del c; Интегрална медицина за рак на гърдата
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Тази статия разглежда краткосрочните и дългосрочните странични ефекти на адювантното системно лечение на рак на гърдата.
Краткосрочни странични ефекти от системното лечение
Стомашно-чревните ефекти са най-чести. Гаденето, повръщането и нарушенията на чревния ритъм (диария, запек) са почти общи за всички видове химиотерапия. Трябва обаче да се каже, че техният размер се е променил с появата на селективни антагонисти на 5НТ3 рецепторите. Ondasetron, tropisetron и granisetron са силно активни лекарства, които предотвратяват незабавното повръщане след прилагане на химиотерапия. По този начин в днешно време стомашно-чревната токсичност след химиотерапия, която прави нормалния живот в отношенията невъзможна, е рядкост. Освен това този факт е подобрил изпреварващото повръщане в резултат на тревожността на пациента, когато е изправен пред нов цикъл на лечение. Трябва да се отбележи, че някои хора никога не изпитват гадене или повръщане от химиотерапевтично лечение.
Гадене и повръщане, които се появяват дни след химиотерапията, се наричат късно. Обикновено те са с ниска интензивност и са добре контролирани с връзката на метроклопрамид и кортикостероиди. Продължителното приложение на 5НТ3 антагонисти не предотвратява забавено повръщане.
През последните години се изследва използването на канабис за предотвратяване на гадене и повръщане. Въпреки че във фармакологичното представяне има синтетично производно, тетрахидроканабинол, препоръчително е растението да се използва директно. За предпочитане е канабисът да се поглъща, отколкото да се вдишва. Когато канабисът се пуши, винаги се смесва с тютюн, усвояването е много бързо, но ефектът е по-кратък. При поглъщане продължителността на ефекта му се увеличава. Обикновено се препоръчва под формата на масло или инфузия.
Епигастралгия обикновено се появява първата седмица след химиотерапия. Обработки с антиациден, сукрафалт или алмагатен тип. подобряване на симптоматиката. Ранитин или омепразол също могат да бъдат полезни.
Диарията обикновено е по-скоро следствие от мукозит, който често съпътства лечението. Обикновено се случва втората седмица след химиотерапия. Понякога се придружава от югален или ректален мукозит (хемороиди). Подобрява се със симптоматично лечение, като дифеноксилат хидрохлорид, тъй като е необходимо да се изчака то да се ограничи.
Запекът обикновено е по-скоро следствие от прилагането на антиеметични лекарства. По този начин ондасетронът и другите членове на семейството причиняват запек, а понякога и главоболие.
Мукозитът е често усложнение. Обикновено се случва 15 дни след инжектирането на цитостатика. Понякога може да е важно, като попречи на човека да яде храна. Болката може да се облекчи с бикарбонатни водни изплаквания или, ако симптомите са значителни, с вискозни разтвори на лидокаин.
Конюнктивит се появява след втората седмица от лечението. Понякога това се улеснява от загубата на миглите, причинена от някои химиотерапевтични лекарства. Лечението е симптоматично с изкуствени сълзотворни капки или дори кортикостероиди.
Понякога лечението причинява промени в ноктите, което може да доведе до падане на нокътя. Тази токсичност обикновено се проявява в ноктите на краката, където малки травми на походката действат върху ноктите, отслабени от химиотерапевтично лечение.
Алопецията е най-честата токсичност, причинена от лечение с антрациклини (адриамицин), схемите от тип CMF причиняват алопеция по-рядко. Алопецията, вторична за антрациклините, обикновено е универсална и се възстановява след края на лечението. Скоростта на възстановяване на косата е 8 до 12 мм на месец.
Кожната токсичност е свързана с вида на химиотерапията. Таксаните, особено доцетаксел, улесняват фоточувствителността. Когато се прилага лечение с лекарства от семейство таксани, паклитаксел или доцетаксел, се препоръчва използването на слънцезащитни кремове с коефициент най-малко 20.