Страдате от болки в гърба. Ключът е в червата
автоимунни патологии
Те не са просто проблеми с храносмилането. Зрението, ставите и кожата също могат да бъдат засегнати от тази група имуно-медиирани патологии. Ключът: общ подход
Марио има болест на Crohn. Той е свикнал да бъде нащрек за евентуално обостряне, внезапни колики, гадене. Но от известно време не са само проблеми с храносмилането: това лумбална болка Коварството, което той първоначално приписва на лоша стойка, също е симптом на заболяването му. И може да е по-лошо, казва ни той: „Има и други пациенти, които имат артрит или псориазис. И всичко идва от едно и също ".
„Същото“, както той казва, е възпалително заболяване с имунен произход. Болестта на Crohn и улцерозен колит са патологии, които са включени в възпалително заболяване на червата (IBD), за чиито храносмилателни прояви говорихме в Алименте. Но има и други патологии, като ревматоиден артрит, псориазис, спондилит или увеит, които принадлежат към една и съща група: всички те споделят имунен произход и във всичко има възпаление. Казано по много опростен начин, те са различни прояви на един и същ общ проблем.
Те са различни заболявания, но при всички има възпаление и всички те имат имунен произход
Този проблем, често срещан в произхода, се изразява по-късно с различни симптоми. Ако първият симптом на пациента е a кожен проблем, отидете на дерматолог; ако е съвместно, той ще отиде при ревматолога; ако е храносмилателно, на гастроентеролога ... И всеки от тези специалисти ще постави диагноза въз основа на своята специалност: псориазис, артрит, Крон ... "Но в действителност по-късно ще откриете, че много от вашите пациенти споделят заболявания - обяснява лекарят Яго Гонзалес, гастроентеролог в отделението за IBD на болница Puerta de Hierro и ръководител на Комитета за институционални връзки на FEAD (Испанска фондация за храносмилателни заболявания) -. В моята практика, например, виждам много пациенти, които имат екстрадигестивни прояви и други свързани патологии. Ето защо трябва да работим рамо до рамо със специалисти от други области ".
Именно това е основанието на Центъра за имунитетно-медиирани възпалителни заболявания (CEIMI), открит наскоро в болница Грегорио Мараньон в Мадрид. Един от неговите специалисти, лекарят Игнасио Марин-Хименес, гастроентеролог, обяснява, че „от години работим заедно с ревматолози и дерматолози, като паралелно правим консултации. Разбрахме удобството на обозначаването общо физическо пространство да групираме всички специалитети на едно и също място, защото много лечения са често срещани и трябва да се съгласим да улесним нещата за пациента и да видим кой е най-подходящият подход ".
От генетиката до микробиотата
Въпреки продължаващото проучване, тези заболявания все още включват много мистерии. Известно е, че в неговия генезис има три основни компонента: генетика, околната среда и микробиотата. „Пациентите имат определена генетична податливост да страдат от този тип разстройства“, продължава д-р Марин-Хименес. Но не всички хора с тази податливост в крайна сметка развиват патологията: трябва да има някакъв външен фактор, който да я задейства ”. Така, например, често се случва улцерозният колит да се появява при отказване от тютюнопушенето, но при Крон е обратното: прогнозата се влошава, когато пациентът е пушач. Също така, някои противовъзпалителни средства могат да причинят чревни лезии и да бъдат, при предразположени пациенти, техен тригер.