Стигмата на затлъстяването и бариатричната хирургия; Университетска болница Austral
Поискайте съветник
Новодошли
Разпространението на затлъстяването е високо в голяма част от света. В Аржентина от 10 възрастни 6 са с наднормено тегло и 2 са с наднормено тегло и съществува култура на клеймо за тегло, която е еднакво широко разпространена.
Каква е стигмата на теглото?
Отнася се за отрицателни нагласи, поведения и действия спрямо тези с наднормено тегло или затлъстяване.
Смятаме, че човек поради наднорменото си тегло е различен от нас и затова не го приемаме. Тези негативни нагласи, убеждения и предположения към тези хора се проявяват като негативни стереотипи или предразсъдъци (в образи или език), които могат да изключат и маргинализират тези, които страдат от тях.
Какви са тези негативни стереотипи?
Те обикновено са представени като хора, които нямат контрол над храната, които са мързеливи, депресирани, не се придържат към лечението, имат лоши навици; те са непостоянни, импулсивни, тревожни, безотговорни, недисциплинирани, мързеливи, слаби; неактивен, без воля, лоша хигиена и по-малко компетентен, привлекателен и интелигентен.
Защо се случва това? Какви са вашите причини?
На първо място, населението и дори някои здравни специалисти не разбират, че затлъстяването е болест и вярват, че това е личен избор или, още по-лошо, те смятат, че човекът е виновен за тяхното затлъстяване, а не спортист, който разкъсва връзките си или пушач с рак на белия дроб, или диабет, който не се грижи за храненето си, наред с други.
Затлъстяването е едно от най-сложните заболявания, тъй като се причинява от множество фактори (Фигура 1) и има множество съпътстващи заболявания (Фигура 2). От друга страна, поради трудното си лечение, той е този, който причинява най-много здравни разходи.
Причината за затлъстяването се опростява със следната теория: „човек е затлъстял, като яде много и не спортува“. Реалността е, че тя е много повече от тази проста теория. И стигмата създава порочен кръг.
Доказателствата са много ясни, че стигмата на затлъстяването не мотивира хората със затлъстяване да отслабват. Всъщност се наблюдава, че участват по-малко във физическа активност. Освен това, стресът, свързан със стигматизацията, може да предизвика увеличаване на диетата и намаляване на саморегулацията на кортизола - обезогенен хормон - което води до увеличаването му, което допринася за по-голямо наддаване на тегло.
Отвъд целевия индекс на телесна маса, теглото на теглото е свързано с развитието на други хронични заболявания или състояния и увеличаване на смъртността.
Къде е заклеймен?
РАБОТА: Отрицателните възприятия за затлъстелите хора съществуват в работната среда, където колегите и работодателите разглеждат затлъстелите служители като по-малко компетентни, мързеливи, лишени от самодисциплина, по-малко амбициозни и продуктивни. Тези нагласи могат да имат отрицателно въздействие върху процеса на интервюиране и наемане, неравномерно заплащане, по-ниски повишения и по-големи съкращения.
УЧИЛИЩЕ: Затлъстелите ученици се сблъскват с множество препятствия, вариращи от тормоз и отхвърляне от техните връстници в училище (тормоз), до предубедени нагласи от страна на учителите, по-малко приемане и дори несправедливо изгонване от определени училища.
БЛИЗКИ ХОРА: Включително съпрузи/партньори, родители, братя и сестри и деца, те са документирани като най-честият източник на заклеймяващи коментари и в някои случаи генерират най-вредните срещи, произвеждащи стигма.
МЕДИИ: Тези негативни стереотипи са социално поддържани и утвърдени в масмедиите, засилвайки идеята, че стигмата е приемлива. Освен това в общественото мнение понякога се възприема, че причината за затлъстяването е набор от лоши решения и поведения на човека, който го страда, въпреки факта, че причините са многобройни.
ПРОФЕСИОНАЛИСТИ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО: Сред здравните специалисти е широко разпространено заклеймяването, като се пораждат стереотипи, като например, че затлъстелите са „мързеливи“ и „слабоволни“. Дори да могат да изпитват по-малко уважение и че се счита за „загуба на време“ да им служим.
По тази причина, по отношение на комуникацията, по-тежките пациенти явно получават съобщението, че не са добре дошли. В резултат на това пациентите с по-висок ИТМ избягват да търсят медицинска помощ поради дискомфорта от заклеймяването. Дори когато се търси медицинска помощ, опитите за отслабване са по-малко успешни, когато пациентите усетят, че техните доставчици на първична помощ ги преценяват въз основа на теглото им.
Какви са здравните последици за тези заклеймени хора?
Стигмата засяга хора с наднормено тегло и затлъстяване, независимо от тяхната възраст и пол; той е по-висок при хора с тежко затлъстяване от тези с по-ниска степен на затлъстяване. В допълнение, това кара хората с нормално или ниско тегло да се притесняват прекомерно за теглото си, от страх от наднормено тегло или затлъстяване и да бъдат обект на критика.