Стеноза a; тежка арктика с нисък градиент и фракция; номер на изтласкване; n нормално; Тя е субект
Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.
Индексирано в:
Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Противоречия по отношение на тежка аортна стеноза с парадоксален нисък дебит и нисък градиент
- Патофизиология на тежка аортна стеноза с нисък градиент и нормална фракция на изтласкване
- Методологични причини за оправдаване на несъответствия в количественото определяне на тежестта на аортната стеноза
- Как да се справим с проблема?
- Клинични последици
- Противоречия по отношение на тежка аортна стеноза с парадоксален нисък дебит и нисък градиент
- Патофизиология на тежка аортна стеноза с нисък градиент и нормална фракция на изтласкване
- Левокамерна систолна дисфункция
- Диастолна дисфункция
- Методологични причини за оправдаване на несъответствия в количественото определяне на тежестта на аортната стеноза
- Подценяване на обема на изтласкване
- Възходящ аортен поток
- зона на аортната клапа
- Артериална хипертония
- Как да се справим с проблема?
- Клинични последици
- Конфликт на интереси
- Библиография
Пълен текст на английски език е достъпен на: www.revespcardiol.org/en
Понастоящем аортната стеноза (AS) е най-често срещаното клапно заболяване в резултат на нарастващата възраст на населението и има лоша прогноза, когато не се извършва адекватна индикация за хирургично лечение, за което правилно количествено определяне на неговата тежест. Насоките на Европейското кардиологично общество и Американската сърдечна асоциация разглеждат ехокардиографията като метод за избор за количествено определяне на тежестта на AS и определят като критерии за тежест площ на аортната клапа (AVA) cm 2 или AVA индексирана cm 2/m 2, и среден градиент> 40 mmHg в присъствието на нормална фракция на изтласкване (EF) (EF> 50%). Тъй като не се влияе от потока на клапата, AVA се счита за начален параметър в алгоритъма за вземане на клинични решения. Тъй като Hachicha и сътр. 1 публикуват тежка AS с парадоксален нисък поток и нисък градиент (BF/BG) при пациенти с EF> 50% през 2007 г., няколко проучвания съобщават за различни резултати по отношение на значението и прогнозата на това състояние.
СПОРОВЕ ОТНОСНО ТЕЖКА АОРТНА СТЕНОЗА С ПАРАДОКСИЧЕН НИСКИ ПОТОК И НИСКИ ГРАДИЕНТ
В ретроспективната поредица от 512 пациенти, публикувана от Hachicha et al, 1, наличието на BF/BG при пациенти с тежка AS е 35%. Преживяемостта е по-ниска от тази на останалите пациенти и тази група се характеризира с по-високо разпространение на жените, по-възрастна възраст и по-голяма степен на камерна хипертрофия. Изследването обаче имаше важни ограничения (таблица). По-късно проучване, публикувано от Lancellotti et al 2, показва, че разпространението на AS е значително по-ниско, 7%, и също така показва по-лоша прогноза. Пациентите с парадоксална BF/BG са имали по-ниско съдово съответствие, повишен пронатриуретичен пептид тип В и по-нарушени параметри на миокардната деформация. Други проучвания потвърждават тази по-лоша прогноза и повдигат необходимостта от хирургично лечение 3 .
Основни проучвания за прогнозата на пациенти с тежка аортна стеноза с парадоксален нисък дебит и нисък градиент и техните основни ограничения
| Hachicha и сътр. 1, 2007 | Ретроспекция (512) | Симптоматично и безсимптомно | EAo BF 181 (35%) | По-лоша прогноза от AOS с нормален поток, особено ако са подложени на медицинско лечение | Наличие на коронарна артериална болест и друга съпътстваща болест Не са посочени критерии, които да показват хирургическа намеса Причината за смъртта не е посочена (сърдечно-съдова причина само в 50% от случаите) |
| Lancellotti et al 2, 2012 | Бъдещи (150) | Безсимптомно | EAo BF/BG11 (7%) | По-лоша прогноза за BF/BG подгрупа в сравнение с останалите подгрупи | Малък брой пациенти с BF/BG, които могат да ограничат интерпретацията на данните |
| Jander et al 4, 2011 | Бъдещи (1,525) | Безсимптомно | EAo BG 435 (29%) | Подобна прогноза като умерена AE | Изследване, предназначено за друга цел По-млада популация, по-малко HTN и с по-нисък HTN Само 51% от EA или BG с BF AVA не се индексира по телесна повърхност |
| Clavel et al 3, 2012 | Ретроспектива (1,589) | Симптоматично и безсимптомно | EAo BF/BG223 (14%) | Лоша прогноза в сравнение с AoE с висок градиент или умерено AoE Полза от операцията | Наличие на коронарна артериална болест и друга съпътстваща болест Не са посочени критерии, които да указват хирургическа намеса (асимптоматична АЕ, но се нуждае от друга намеса, нужда от несердечна интервенция, умерена симптоматична АЕ и др.) Причината за смъртта не е посочена (35% смърт от не -сърдечно-съдова причина) |
| Tribouilloy et al 5, 2015 | Flashback (809) | Симптоматично и безсимптомно | BF/BG57 (7%) | Подобна прогноза като умерена AS Те не се възползват от операция | Наличие на коронарна артериална болест и друга съпътстваща болест Не са посочени критерии, които да показват хирургическа намеса Пациентите, оперирани през първите 3 месеца след поставяне на диагнозата, са изключени |