Стабилност и мъртва тяга
Стабилност и мъртво тегло
Болките в кръста са често срещани при спортисти и сред населението и са един от основните здравословни проблеми (1). Приблизително 60-80% от възрастните ще го изпитат някъде през живота си (2). В зависимост от спорта, всички спортисти изискват долната част на гърба им да има способността да понася големи натоварвания и да повтаря движения. Добре е документирано, че определени форми на нараняване на гърба са по-чести при спортистите, отколкото сред общата популация (1). Лумбалната стабилизация или основното обучение се появи като инструмент за лечение или предотвратяване на тези болки и концепцията се появи в началото на 90-те години от няколко проучвания, при които се наблюдава забавяне в активирането на мускулите на багажника при пациенти с хронична болка (3.4).
И все пак стабилността е често използван и неразбран термин. Според Ариел Кусейро „Основната стабилност не е колко коремни преси мога да направя, а до каква степен мога да поддържам гръбначния стълб неутрален, докато крайниците се движат“, и това ще бъде засегнато, когато на тези (крайниците) липсва мобилност и/или стабилност. необходимо. Следователно стабилността на ядрото ще бъде взаимозависим капацитет на възможността и качеството на движение на крайниците, в противен случай тя ще има тенденция да компенсира тези слабости, като се движи, когато трябва да остане твърда “(5). Поставих това определение, защото е много сходно и е в съответствие с това, което ще разработя по-нататък. Засега нека си припомним тази концепция "КАЧЕСТВО НА ДВИЖЕНИЕТО".
Следователно целта на обучението на ядрото е да се постигне по-добра функция на тези мускули за смекчаване или предотвратяване на болка или нараняване. Но имаше няколко големи изходни грешки в обучението.
Първо: Фокусирането на тренировката върху една или две дълбоки мускули като дълбоката напречна е грешка, тъй като повърхностната мускулатура също допринася (5) и също така стабилността не зависи само от мускулната сила, но и от добрата сензорна информация (6,7). Това е силно повлияно от някои методологии като Пилатес. Да се каже, че всичко зависи от този мускул е твърде "смело", тъй като всички телесни структури са свързани в различни измерения, както анатомично, така и биомеханично (8).
Второ: Необходимото количество мускулно активиране зависи от активността (9). Трансверсусът допринася заедно с много мускули за стабилността и действието на тези промени в съответствие със задачата (8). Докато работата на някои мускули, за които се смята, че са по-важни за лумбалната стабилизация, е подобрена, истинският произход на изследванията не е направен, а именно да се превъзпитат двигателните модели (10). Помните ли за какво говорих преди? КАЧЕСТВО НА ДВИЖЕНИЕТО.
Не цялата основна работа е за всеки, нито тренирането на няколко мускула подобрява гръбначната стабилност. Реалността е, че участието на мускулите се променя в зависимост от търсенето на задачата, така че наличието на едната или другата много силна мускулатура няма да определи твърде много резултата, а ще определи начина им на работа. Тук можем да започнем да говорим за двигателен модел. Следователно колко стабилност трябва да имам?.
Е, този, който позволява скованост или мускулни контракции, достатъчни за стабилност, заедно с резерв за безопасност.
Сега, като се има предвид значението на поредица от мускули и като се вземе предвид, че ще говорим за мъртва тяга, нека го направим с гръбначните еректори, но не без първо да разберем добре, че това е ядрото.
Когато говорим за това, можем да използваме пример за известния д-р Макгил, който ще назовавам малко оттук нататък.
Макар да звучи метафизично, много добра прилика е да се разбере нещо толкова сложно като функционирането на колона.
Да предположим, че въдицата е поставена изправена и отпусната на земята. Ако на върха беше поставен малък товар, той ще се огъне и дори ще се разцепи. Да вземем една и съща пръчка и да прокараме линията през различните пръстени, които има. Какво правят тези? Разпределете налягането. Виждаме как сега е по-устойчив и се огъва по-малко, когато му наложим тежест. Сега премахнете един от пръстените. Тръстиката ще се огъне по-рано и сайтът би могъл да бъде предвиден (11) (Изображение 1).
Илюстрация 4: Взаимодействие между различните структури на гръбначния стълб
Нека направим това с колона. В лабораторията връзките на гръбначния стълб се огъват под натиск от 90N. Това е целият стрес, който гръбнакът може да издържи (12) без мускулите си, натоварване по-малко от собственото тегло на тялото. Ако някой от тях или мускулите се провалят, той ще се счупи.
Следователно първата роля на мускулатурата е да функционира като онези пръстени на пръчката, през които преминава линията, за да се предотврати нейното огъване. Това трябва да бъде подготвено, за да се осигури стабилност пред тези сили за поддържане на стойката или движението (9). Когато това работи добре, има правилно разпределение на силите на натиск, въртене и срязване и максимална сила (13).
Когато има увреждане на някоя от тези тъкани, стабилността е нарушена (14,15). Ако имаме нещо повредено или предишна анамнеза за наранявания като херния, гръбначният ни стълб вече е по-нестабилен. Необходими са повече съкращения, за да се поддържа стабилно. Оттук и важността да го поддържаме здрав и здрав и очевидно да не се нараняваме. Следователно разбирането на процеса на лумбална травма изисква да се знае как се разпределят натоварванията между пасивната система (дискове, връзки, фасетни стави) и активната (мускулите).
Правилното разпределение на товара между мускулите и връзките е много важно по две причини (16):
Първо, степента на напрежение на стреса във всяка от тъканите на долната част на гърба трябва да бъде известна, за да се предскаже рискът от неуспех и механизмът на нараняване.
Второ, изчисляването на натоварванията, действащи върху долната част на гърба по време на повдигане, се влияе от механичното предимство на тъканите, поддържащи екстензорния момент. Например, междуспинозните връзки причиняват предно приплъзване поради ориентацията на техните влакна, добавяща към огъващия момент на натоварване и действието на гравитацията. За разлика от това, гръбначните еректори причиняват задно плъзгане, поддържащо силите, които ни наклоняват напред.
Това всъщност означава, че някои тъкани преместват прешлените напред, а други са натоварени с борбата срещу това и срещу самата гравитация. Тоест трябва да се противопоставите на огъването на багажника.