Стабилна ангина при натоварване - ASSSA

31 май 2017 г. - Здраве

качеството живот

Диагнозата се основава на правилната диагноза на ангинална болка, откриване на исхемия (липса на напояване), предизвикана от различни лекарства, или демонстрация на обструктивна коронарна болест.

Диагнозата се поставя от връзката между коронарната болка и физическата активност.

Класификация

Според тежестта и ограниченията, наложени на пациента, ангината на натоварване се разделя на четири степени:

  • I степен: физическата активност не причинява болка. Появява се само при максимални усилия.
  • Степен II: леко ограничение на физическата активност. Болката се появява при ходене с нормално темпо на две или повече пресичания или качване на повече от един етаж.
  • Степен III: подчертано ограничение. Болка при изкачване на пода или ходене с нормално темпо на пътуване.
  • IV степен: невъзможност за извършване на каквато и да е физическа активност без появата на ангина.

Проучвания

  • Електрокардиограма: приблизително 50% от пациентите с ангина имат нормална ЕКГ (електрокардиограма) по време на почивка и при липса на болка, така че нормалната изходна ЕКГ не може да изключи коронарната болест.
  • Стрес тест: изучава клиничния и електрокардиографски отговор на програмирано физическо упражнение. Поява на болка и промени в ЕКГ по време на физически упражнения.
  • Радиоизотопни изследвания: едновременна употреба на изотопна контрастна сцинтиграфия и стрес тест.
  • Ехокардиография: оценява подвижността (движението) на различните сегменти на сърцето по неинвазивен начин. Може да се комбинира със стрес теста или с приложението на лекарства за диагностика на миокардна исхемия (стрес ехокардиография).
  • Сърдечна катетеризация (коронарна ангиография): състои се от въвеждане на катетри в артериалната или венозната система чрез перкутанна пункция, обикновено на бедрените съдове, след локална анестезия. Други пътища за навлизане са брахиалната или радиалната артерия. От входната врата катетрите се придвижват към сърцето и чрез инжектиране на контраст можем да замъглим сърдечните структури, които ще се изследват (ангиография).