Спор в Обединеното кралство относно плана за отлагане на операциите за затлъстели и пушачи Cluster Salud
Предложение от системата на общественото здраве в тази страна постави под въпрос приоритетите на здравната среда. Според нейните мениджъри забавянето на операциите на затлъстели хора и пушачи би довело до баланс на ресурсите и ползите.
Вероника Фуентес, SINC. Ако пушите, имате ИТМ над 30 (показателно за затлъстяване) и живеете във Великобритания, бъдете внимателни. Агенция на Националната здравна служба (NHS) в долината на Йорк, североизточна от страната, обяви миналата седмица намерението си да отложи нежизненоважни операции при затлъстели и пушачи.
След противоречието и многобройните критики от страна на здравната среда, клиничният комитет спря плана за преразглеждането му. Но национални медии като The Guardian изтъкнаха още през април, че идеята се осъществява де факто по NHS. Дебатът за това дали публичната му система е устойчива е открит след години на постоянна криза.
Въпросът е дали проблемът с финансирането може да бъде достатъчен, за да се вземе такава драстична мярка. Естеве Фернандес, президент на Испанското общество за епидемиология (ЮИЕ), е ясна и категорична: „Това е опит срещу желаната справедливост на здравната система и това със сигурност би допринесло за увеличаване на неравенствата в здравеопазването“, уверява този специалист пред Sinc.
Това не е новаторска инициатива. Някои от консервативните правителства на Маргарет Тачър (предшественик на приватизацията на индустриите, намаляването на данъците и намаляването на социалните разходи) вече предложиха мерки от този тип преди десетилетия.
„Вярно е, че рискът от усложнения след операцията е по-висок при затлъстели хора или пушачи и че някои лекарства губят част от ефективността си поради употребата на тютюн. Но неприемането на тези пациенти за операция очевидно би било лоша здравна практика ”, добавя Естев.
Същото оценява Мануел Франко, професор в Медицинския факултет на Университета в Алкала и в катедрата по епидемиология в Медицинския факултет на Джон Хопкинс Блумбърг в Балтимор (САЩ), който посочва, че това решение дори не би помогнало контролирайте случаите на затлъстяване или пушене.
„Усилията на здравната система трябва да бъдат насочени към предотвратяване на епидемии от техните корени. Основните причини и за двете са тези, за които трябва да се намеси публичната и здравната администрация. И за това в момента има здравни политики, които помагат да се координират всички нива, свързани с двете ситуации “, казва той.
Хирургия при нужда
Предложената мярка поставя ограничение на затлъстяването и тютюнопушенето поради техния статут на „предотвратимост“. Мария Долорес Кирлак, член на Консорциума за биомедицински изследвания в мрежата за епидемиология и обществено здраве (CIBERESP), подчертава, че затлъстяването е болест и пушенето е пристрастяване и като такива те трябва да бъдат лекувани.
„Диференциалното лечение на пациенти с някои патологии в сравнение с други не е оправдано. Знаем, че начинът на живот и околната среда се дължат между 60% и 70% от болестите. Но ракът на гърдата е свързан с кърменето, броя на децата или хормоналните лечения и това не означава, че има неравно третиране при лица с тези фактори ”, посочва той.