Спонтанно изкълчване на темпоромандибуларната става »Стоматологична клиника Borrás

Кондилите на долната челюст, когато устата се отвори за постигане максимално отваряне, първо се въртят и след това се превеждат напред. В това положение ставният диск или менискус остава в контакт с горната част на главата на кондила. Ако при извършване на отваряне на устата мандибуларният кондил надвишава предния стоп, което е артикуларната възвишеност, кондиларна луксация, кондилът е заклещен в това положение и ще бъде невъзможно е да затворите устата си. Когато кондилът е изкълчен, ставният диск обикновено е зад него, въпреки че ако менискусът е много сплескан или преди това е бил изкълчен, той може да бъде страничен или преден на кондила.

Всеки може да получи спонтанна дислокация на темпорамандибуларната става (TMJ), тоест мандибуларният кондил е пред ставното извисяване, но обикновено той се появява в пациенти, които вече страдат от дисфункционално заболяване на ТМС, имат лигаментна хипермобилност и/или вземете някои лекарства, и обикновено съвпада, когато пациентът прави преувеличено отваряне на устата, например при прозяване. Двустранната луксация води до изпъкване на челюстта с отваряне на устата и пациентът има локална болка Y. затруднение или невъзможност да се яде, преглъща и говори. Често пациентът е много нервен, с чувство на паника и има сиалорея (прекомерна секреция на слюнка). Ако дислокацията е едностранна, челюстта е отворена, но се отклонява към незасегнатата страна.

The лечение на остър епизод на дислокация на челюстта е да се приложи Маневра на Нелатон (ако дислокацията е двустранна) или Маневра на Дюпюи (ако разместването е едностранно). За да извърши тези маневри, пациентът трябва да бъде отпуснат и за това, често е необходима мултимодална седация интравенозно (мидазолам, ремифентанил и пропофол), перорално (мидазолам) или с инфилтрация на местни анестетици.

---