Спленектомия - Savia Health

Определение

Спленектомията е хирургичната техника на основната хирургия, чрез която далакът се отстранява по различни причини като травма, туморни лезии или промяна на тромбоцитите или червените кръвни клетки.

Как е спленектомията?

Спленектомията може да бъде отворена или лапароскопска, като и в двата случая на пациента се дава обща анестезия:

• Отворена спленектомия: Прави се разрез високо в корема от лявата страна, под ребрата. Далакът се визуализира и се отстранява, ако се дължи на рак, се визуализират съседните области, зашиват се мускулните равнини и кожата се затваря със скоби.
• Ендоскопска спленектомия: в корема се правят четири малки разреза, през единия от тях ще се вкара лапароскопът (хирургически инструменти с камера на върха), а през останалите разрези се въвеждат останалите хирургически инструменти, като напр. скалпел., пинсети и ножици. Безобиден газ също се вкарва в корема, това позволява по-добра визуализация на всички структури. След отстраняване на далака разрезите се затварят със скоби.

За кого е подходящ?

Показан е при различни състояния и тумори:

• Ходжкинов лимфом или левкемия.
• Абсцеси или кисти в далака.
• Сърповидно-клетъчна анемия (генетична анемия, при която червените кръвни клетки се унищожават).
• Болести, при които кръвните клетки са унищожени, като идиопатична тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитите се унищожават) или наследствена сфероцитоза (червените кръвни клетки се унищожават).
• Аневризма на артерия на далака.
• Травма на далака.

Защо се прави?

Спленектомия може да се направи:

• Поради заболявания на самия далак, какъвто е случаят с туморите.
• Поради аневризми на артерия на далака.
• При деца често поради травма.
• Извършва се също при кръвни заболявания като лимфоми или левкемии и в случаи на кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия и идиопатична тромбоцитопения.

Рискове от спленектомия

Рисковете от спленектомия са:

• Рискове от алергия към анестезия, които не са известни преди.
• Кървене.
• Инфекции.
• Белодробна ателектаза (малка част от белия дроб се срутва).
• Нараняване на близките органи.
• След спленектомия е възможно да има повече инфекции, тъй като далакът работи, като контролира тези процеси.

Подготовка

Подготовката за спленектомия, тъй като това е интервенция под обща анестезия, се състои от вземане на рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма и кръвен тест с коагулация:

---