Специфични правила за кодиране - RELACSIS

КОНСУЛТАЦИЯ

Автор: Daily Stone Suarez

специфични

Институция: Министерство на здравеопазването

Позиция на заглавието: Статистик/специалист по поддръжка

Страна: чили

Добро утро колегиален екип от Чилийския референтен център в здравните класификации, заедно с поздрав, бих искал да направя запитване:

Знаем, че има специфични правила за кодиране както на смъртността, така и на заболеваемостта.

Сега, ако открием болнично изписване, чието състояние е починало, „основната диагноза“ на това изписване трябва да бъде свързана с „Основната причина за смъртта“? независимо от правилата за подбор, които се прилагат и в двата случая, и като се има предвид, че инструментите, от които се получава информацията, не са едни и същи, какво се случва с тази ситуация? звената за статистика и DRG ще трябва да имат медицинско свидетелство за смърт? Тази информация ще бъде потвърдена?

ОКОНЧАТЕЛЕН ОТГОВОР КОЛЕГИАТНА ГРУПА

Уважаеми Daily, за да отговорим на въпроса ви, ще го разделим на части:

Питам: Знаем, че има специфични правила за кодиране както на смъртността, така и на заболеваемостта.

Отговор: Всъщност ICD-10 разглежда правила както за преизбиране на Основното условие в случай на информация, свързана със заболеваемостта; що се отнася до избора на основната причина за смъртта.

Питам: Сега, ако открием болнично изписване, чието състояние е починало.

Отговор: Лошият запис и пропускането на информация от медицинския персонал е сериозен проблем, с който за съжаление често се сблъскваме. Първо, би било необходимо да се разследва дали човекът е влязъл жив в болничното отделение и по-късно е останал мъртъв. В този случай е необходимо да се установи каква е била причината или състоянието, което е мотивирало необходимостта от хоспитализация на пациента .

Друг сценарий е, че лицето вече е откарано в болница мъртво, в този случай те не биха влезли в хоспитализация; и следователно това не би било болнично изписване. Тези събития са често срещани при хора в неравностойно положение, които са издигнати от улицата след смъртта и са отведени в болничното отделение за процедурите, свързани със Свидетелството за смърт, които поради обстоятелствата трябва да бъдат попълнени от медицински експерт; или на хора, които умират у дома или на друго място, което не е медицинско звено, последното също трябва да бъде попълнено от медицинския експерт.