Специални пациенти и здраве на устната кухина - DENTAID Oral Health
Новини за аптечните специалисти
Хората с физически или психически увреждания и някои невродегенеративни, неврологични и психиатрични заболявания имат специфични нужди, когато става въпрос за грижа за здравето на устната кухина и извършване на адекватна устна хигиена.
В Испания има почти четири милиона души с някакъв вид увреждания (повече от 1 000 милиона души по света (1)), от които 608 000 живеят сами вкъщи и приблизително 1,39 милиона се нуждаят от помощ за извършване на някоя от основните ежедневни дейности ( 2) .
Хората със специални нужди са онези хора, които поради заболяването, което страдат, лечението, което получават, или физическото или психическо увреждане, което имат, се нуждаят от специални грижи. В областта на стоматологичните грижи този тип хора се наричат "специални пациенти".
Тези пациенти, поради техните условия, могат да бъдат разделени на следните групи (3):
• Физически увреждания (слепота, церебрална парализа, параплегия ...).
• Психични увреждания (Синдром на Даун, аутизъм ...).
• Невродегенеративни заболявания (Паркинсон, Алцхаймер ...).
• Неврологични и психиатрични разстройства (епилепсия, шизофрения ...).
Специалните пациенти имат анатомични, физиологични, физически и психически характеристики, които трябва да се вземат предвид при оценката на здравето на устната кухина. От една страна, те могат да повлияят на анатомия на устната кухина; от друга, те могат да повлияят на представянето на a правилна хигиена на устната кухина и следователно водят до орални патологии като кариес и заболявания на венците, много разпространени при този тип пациенти.
В зависимост от степента на увреждане, възрастта, сътрудничеството и системната ангажираност, специалните пациенти може да се нуждаят от грижи от други хора, тъй като те лесно могат да развият заболявания на устната кухина, които причиняват болка, дисфункция, дискомфорт и увеличени разходи за тяхното лечение (4) .
Във всеки случай е важно да се отбележи, че няма орална патология, която да е изключително за специални пациенти.
Измиване на зъбите
Препоръчва се всеки човек, доколкото е възможно, да поеме отговорност за своята хигиена на устната кухина. Четкането трябва да се извършва поне две минути, без да се забравя да се измият всички страни на зъбите. Използването на четки с малка глава може да бъде много ефективно за специални пациенти (и за лицата, които се грижат за тях, в случай че лицето поради техните ограничения не може да четка правилно), за да достигне до труднодостъпните зони. Също така трябва да се вземе предвид, че дръжката на четките е пригодена за използване от специални пациенти или поне че е лесна за хващане.
Не по-малко важна от избора на подходяща четка е и техниката на четкане. При пациенти с пародонтоза се препоръчва техниката Bass, която се състои в поставяне на четката под ъгъл от 45 градуса към гингивата, извършване на леко вибрационно движение в гингивалния ръб и метене към дъвкателната повърхност.
Вероятно някои пациенти, поради техните ограничения, нямат необходимата сръчност за извършване на тази техника. В тези случаи може да се препоръча хоризонтална или обущарска техника, която се състои в хоризонтално измиване на всички лица на зъбите.
Електрическите четки за зъби могат да улеснят миенето на зъбите на специални пациенти, тъй като помагат за правилното извършване на движението, за да осигурят ефективно четкане.
Използването на разработчици на плаки на базата на багрила като еритрозин може да бъде много полезно при тези пациенти по два начина:
• Преди четкане, за да покажете участъците, които трябва да се разрежат, за да се премахне плаката.
• След четкане, за да се оцени ефективността му.
Интерпоксимална и езикова хигиена
Интерпроксималната хигиена трябва да се извършва ежедневно, тъй като междузъбният биофилм е началото на много орални патологии. Използването на гъвкави интерпроксимални четки може да помогне за адаптиране към различните ъгли. Ако ограниченията на пациента пречат да се направи правилно, има междупроксимални четки с по-дълга дръжка, за да се улесни задачата на болногледача. В случай на много тесни пространства трябва да се използва зъбна нишка или лента. Поради тяхната трудност при използване, има носачи за конец или копринени конци, които могат да улеснят тази задача както за пациентите, така и за болногледачите.