Смъртността на Covid би могла да бъде намалена в домовете за възрастни хора със здрава микробиота

Мнение

Регионалният директор на СЗО за Европа Ханс Клуге потвърди на 23 април, че „до половината от смъртните случаи в Европа от Covid-19 те са пребивавали в центрове за дългосрочен престой за възрастни хора ”. На 17 април изследователи от Лондонското училище по икономика публикуваха данни от Белгия, Франция, Ирландия, Норвегия, Италия, Испания и Португалия, подчертавайки, че между 33% и 64% от смъртните случаи, приписвани на Covid-19 във всяка държава, на която отговарят жители на старчески домове.

могла

В Испания, 35,8% от убитите от Covid-19, с PCR потвърждение, са възрастни хора, живеещи в резиденции, но процентът ще се повиши до 69%, ако бъдат включени и случаите със съвместими симптоми (без диагностично потвърждение чрез PCR).

The пандемия е генерирал смъртност на 2 от 100 жители в гериатрични центрове за период от само 10 седмици и може да се счита за опустошително. Най-жалко е висок риск от фатална еволюция. Затвореността в старчески дом драстично се умножава по 70 вероятността да умре от Covid-19 (95% доверителен интервал между 68 и 72) в сравнение с затварянето у дома.

Графика, показваща смъртни случаи от COVID-19 в резиденции като процент от общия брой.

Comas-Herrera et al. 2020 г.,

Ако смъртността от Covid-19 беше подобна при почти три милиона души над 75-годишна възраст, които са затворени в домовете си, прогнозният брой към 17 април би достигнал 62 355 жертви само в тази възрастова група, много над тази от общо 19 478 смъртни случая, регистрирани на тази дата.

Явлението, което изисква специално внимание, не е правдоподобното нарастване на инфекциите в резиденциите, а висока смъртност сред жителите. Това не е проблем в Испания, това е често срещан модел във всички страни с висок процент на смъртност. Инфекция от коронавирус може да протича безсимптомно и да е леко в по-голямата част от случаите. Смъртността настъпва, когато има неконтролиран възпалителен отговор и пневмонитът торпидно прогресира до масивна алвеоларна некроза, респираторен дистрес синдром, сепсис и полиорганна недостатъчност. The излишна смъртност в резиденции може да бъде свързано с a неподходящ възпалителен отговор до коронавирусна инфекция.