Следоперативен храносмилателен дискомфорт
Коремни газове
Газовете, натрупани в излишък в коремната област, могат да причинят значителен дискомфорт на пациента. Те ви карат да се чувствате подути, стегнати. Те могат да бъдат от стомашен или чревен произход. Когато произходът е стомашен, те се елиминират през устата под формата на оригвания, а когато е чревен, те се елиминират анално (метеоризъм).
Препоръки за лечение на коремни газове
• Яжте бавно, като дъвчете и осолявате добре храната. Не говори по едно и също време.
• Пийте малко количество течност по време на хранене. Избягвайте да използвате сламки или бутилки с тесни уста.
• Избягвайте да лежите веднага след хранене.
• Не насилвайте оригвания.
• Временно намалете консумацията на храни, богати на фибри.
• Намалете консумацията на млечни продукти.
• Ограничете или премахнете храни, способни да произвеждат газ: бобови растения, зелен фасул, брюкселско зеле, карфиол, зеле, артишок, спанак, маруля, лук, банани, кайсии, сливи, стафиди, пълнозърнести храни, ориз, пшенични зародиши, мляко, шоколад, газирани напитки и др.
• Фармакологично лечение: лекарствата, които се използват най-често с цел намаляване на присъствието на газове в стомашно-чревния тракт, съдържат диметикон и симетикон като активни съставки. Те намаляват повърхностното напрежение на натрупаните въздушни мехурчета, улеснявайки тяхното разпадане и изхвърляне.
Гадене и повръщане
Гаденето и повръщането, свързани с хирургични процедури, са много често усложнение. Смята се, че те засягат повече от 20% от пациентите, подложени на операция.
Гаденето е субективно, неприятно усещане в гърлото и корема, свързано с предстоящата нужда от повръщане. Повръщането е рефлексен процес, който се състои в внезапното изхвърляне на стомашно съдържимо през устата. Като цяло той се предшества от повишено слюноотделяне - целта на което е да предпази лигавицата на устата и хранопровода от непосредствен контакт с дразнещи стомашни течности - и от гадене.
Вярата, че постоперативното гадене и повръщане се дължат единствено на анестезия, възниква с използването на първите инхалационни анестетици (етер); Последващите проучвания обаче показват, че те са свързани със:
• Прилагане на инхалационни анестетици, които могат да раздразнят стомашната лигавица и да стимулират повръщащия център на мозъка.
• Разтягане на корема поради манипулация на органите в корема.
• Страничен ефект от прилагането на наркотици (забавяне на перисталтиката).
• Натрупването на течности или храна в стомаха преди възобновяване на перисталтиката.
• Психологическа индукция на пациента (той мисли, че ще повърне).
Понякога това повръщане може да бъде пряката причина за следоперативни усложнения като отваряне на рани, кървене, промени в водата и електролитите и т.н.
Препоръки за лечение на повръщане
1. Първоначална храносмилателна почивка.
2. Прогресивно въвеждане на течности в малки количества и без насилствено поглъщане.