Скрити лечения на пениса Топ лекари
Публикувано на: 30.01.2018
Редактор: Анна Равентос Родригес
Скритият пенис, известен също като неразличим, е фалос, който е с нормални размери, но недостатъчно изложен.
След класификацията на Хадиди се разграничават три типа (включително само момчета от степен III, т.е. с излишни срамни мазнини и липса на фиксация в пено-срамните ъгли).
Фигура 1: схема на пениса, скрита от хипертрофия на мазнините.
Във всички хирургични техники подходът е вентрален спрямо пениса (фигура 2) (Borsellino, Hadidi), а екипът, ръководен от д-р Ангуло Мадеро, е разработил изключително надпубисна техника (фигури 3 и 6) за лечение на пениса, скрит от хипертрофия на срамната мастна тъкан (първично и в капан след обрязване). За случаите на вродени мегапрепуции и микропенис тази техника не е валидна.
Пациенти и методи:
Представяме 16 пациенти със средна възраст 8 ± 4 години, лекувани през последните 3 години. Четирима имаха заровен пенис, вторичен след обрязването, а двама пациенти преди това бяха лекувани по техниката на Borsellino. Новата техника от екипа на д-р Ангуло Мадеро включва широка срамна z-пластика, за да се получи достатъчно кожа за покриване на основата на пениса и надпубисна и перипенеална липектомия. Разрез на суспензионния лигамент на пениса и фиксиране на пенопубисните ъгли от кавернозните тела към кожата на пубиса с не абсорбираща нишка. Накрая се извършва обрязване и превръзка върху сонда.
Резултати
На 24 следоперативни часа превръзката и уринарният катетър бяха отстранени и пациентите бяха изписани от болницата. При всички пациенти се наблюдава значителен оток на пениса, който отзвучава с почивка и противовъзпалителни лекарства. При двама пациенти е имало частична загуба на z-пластичната клапа, която е заздравяла по второ намерение. Месеци по-късно пациентите и техните родители са доволни от резултатите. Четирима пациенти са имали частичен рецидив, но са доволни и не искат повторна намеса. Келоид в зетапластика е наблюдаван при 4 от пациентите.