СКАПУЛАРНА КРИЛА - Kiné Физиотерапия

СКАПУЛАРНА КРИЛА

В тази публикация искаме да говорим за една от опорно-двигателния апарат и връзката на горния крайник, чийто правилен контрол е от съществено значение при правилно извършване на каквато и да е работа и спортна дейност. Става въпрос за раменния пояс.

Разбираме от раменния пояс ставата, образувана от раменната лопатка или лопаточната кост, нейната става с раменната кост или раменната кост, наречена гленохумерална става или често наричана рамо, и съвкупността от връзки и мускули, които затварят и придружават тази костно-ставна система. Това е сложна система, силно мобилна и чийто постурален контрол понякога е сложен поради работните и спортни навици, които носим днес.

АНАТОМИЧНА И БИОМЕХАНИЧНА ПАМЕТ НА РАМКАТА

The рамо Това е съвместен комплекс, образуван между главата на раменната кост и гленоидната кухина на лопатката. Тъй като вдлъбнатата ставна повърхност на лопатката е много по-малко обширна от изпъкналата ставна повърхност на главата на раменната кост, гленоидната повърхност на лопатката има хрущялен хребет, който се закрепва по целия си периметър и позволява тази повърхност да бъде разширена. глава на раменната кост, за да се увеличи стабилността му. Този хрущялен елемент се нарича лабрален или гленоиден ръб.

БИОМЕХАНИКА

Рамото е става с много широк обхват на движение. В гленохумералната става представяме няколко възможни посоки на движение:

Вътрешна ротация - Външна ротация

Комбинацията от всички възможни движения в различните равнини би породила широки движения, наречени циркумдукция.

Лопатката има следните възможни движения:

Външна везна - Вътрешна везна

По време на антепулсия или флексия на рамото се провокират следните стъпки

Движението се извършва в гленохумералната става. Това е първият път на движение. Мускулите, които действат са:

Предни делтоиди
Коракобрахиален
Ключикуларен тракт на пекторалис майор

Движението се извършва в акромиоклавикуларната става. Това е вторият път на движението. Мускулите, които действат са:

Горен трапец
Долен трапец
Serratus major

Движението се извършва в гръдната става. Това е третият път на движение. Мускулите, които действат са:

Долен трапец
Serratus major
Мускули на гръбначния стълб

По време на отвличане настъпват следните стъпки:

Средни делти.
Горен трапец.
Serratus major.
Долен трапец

Движението се извършва в гръдната става. Това е третият път на движение. Мускулите, които действат са:

Раменни връзки

Открихме преден лигаментен комплекс, наречен преден гленохумерален лигамент, който има по-малко покритие в средната и долната си част, така че дислокациите ще бъдат по-обилни в тази посока. Задната гленохумерална връзка ще бъде на гърба, много по-малко мощна.

Откриваме и коракохумералните връзки, идващи от коракоидния процес на лопатката и насочени към ключицата, с нейните трапецовидни и конусовидни фасцикули.
На ниво акромиоклавикуларен има подсилващ акромиоклавикуларен лигамент, преди всичко превъзхождащ, който предотвратява издигането на ключицата в най-външната й част.
Представяме още един лигаментен пакет, който свързва акромиона с горната граница на коракоидния процес, наречен акромиоклавикуларен лигамент.
На предната страна на главата на раменната кост имаме напречна връзка на лентата, наречена напречна раменна връзка, която затваря костната бразда, образувана между грудката и буграта, затваряйки канала, през който преминава дългото сухожилие на бицепсовия мускул на брахията.

МУСКУЛИ НА РАМКАТА И СКАПУЛАРНАТА СИСТЕМА

Ъглова лопатка: инервиран от С3-С4 и нерв към ромбоида. Произхожда от напречните процеси на първите четири
шийни прешлени и котви в горния ъгъл на лопатката.

Коракобрахиален: инервиран от кожния мускулен нерв (C6, C7). Произхожда от върха на коракоидния отросток и се вмъква по вътрешната страна и границата на раменната кост, срещу поставянето на делтоида.

Делтоид (предни влакна): Нахлуват от циркумфлексен нерв (C5-C6). Произхожда от
предна граница и превъзходен аспект на външната трета на ключицата и вмъкнат в делтоиден отпечатък в средата на външния аспект на тялото на раменната кост.

Делтоид (средни влакна): циркумфлексен нерв (C5-C6). От външния ръб и горната страна на акромиона до делтовидния отпечатък близо до средата на раменната шахта, от външната му страна.

Делтоид (задни влакна): циркумфлексен нерв (C5-C6). Произход от вътрешната устна на задната граница на гръбначния стълб на лопатката и вмъкнат в делтоиден отпечатък в средната част на външния раменния аспект.

Latissimus dorsi: инервиран от клонове на брахиалния сплит (C6, C7, C8). Произхожда от спинозните процеси на последните 6 гръбни прешлени, в задния лист на лумбалната апоневроза, чрез които се присъединява към спинозните процеси на лумбалния и сакралния прешлен, надспинозния лигамент и задната част на илиачния гребен. Вмъкването му включва следните структури: задна устна на илиачния гребен, извън спиналите. Последни 3 или 4 ребра и обикновено някои влакна от долния ъгъл на лопатката, както и дъното на бипипиталния жлеб.